前房积血怎么回事

前房积血可能由外伤、眼部手术、虹膜新生血管、凝血功能障碍、眼部肿瘤等原因引起，可通过止血治疗、降眼压治疗、手术治疗、抗炎治疗、原发病治疗等方式干预。

1、外伤

眼球挫伤或穿透伤可能导致虹膜血管破裂出血。患者可能出现眼痛、视力下降、畏光等症状。需立即冷敷并避免揉眼，医生可能开具氨基己酸注射液止血，配合左氧氟沙星滴眼液预防感染，严重时需前房冲洗术。

2、眼部手术

白内障或青光眼术后可能因器械损伤或炎症反应引发出血。表现为术后突发眼红、视物模糊。通常使用溴莫尼定滴眼液控制眼压，必要时注射重组人表皮生长因子促进修复，出血量大需二次手术止血。

3、虹膜新生血管

糖尿病视网膜病变等疾病引发虹膜血管异常增生，脆弱血管易破裂出血。伴随虹膜发红、瞳孔变形。需激光光凝术封闭新生血管，联合雷珠单抗注射液抑制血管生长，同时控制血糖水平。

4、凝血功能障碍

血友病或服用抗凝药物者可能出现自发性前房出血。可见结膜下瘀斑伴前房积血。须暂停华法林钠片等抗凝药，静脉输注凝血酶原复合物，监测国际标准化比值至安全范围。

5、眼部肿瘤

虹膜黑色素瘤等肿瘤侵蚀血管会导致反复出血。特征性表现为虹膜结节伴进行性视力丧失。确诊需超声生物显微镜检查，治疗包括局部放射治疗或眼球摘除术，辅以卡铂注射液化疗。

前房积血患者应保持半卧位休息促进血液下沉，佩戴眼罩避免二次损伤，饮食选择易消化软食减少咀嚼用力，限制剧烈活动及弯腰动作，每日监测眼压变化。若出现剧烈眼痛、恶心呕吐提示继发青光眼，需立即返院处理。恢复期定期复查前房积血吸收情况，糖尿病患者需强化血糖监测频率。