做胃镜一定要检查幽门螺旋杆菌吗

做胃镜时不一定要检查幽门螺旋杆菌，但建议有相关症状或高风险因素时同步检测。幽门螺旋杆菌感染与胃炎、胃溃疡等疾病密切相关，胃镜检查时可结合快速尿素酶试验或组织活检进行检测。

胃镜检查的主要目的是观察食管、胃及十二指肠黏膜的病变情况，如炎症、溃疡或肿瘤等。若患者存在上腹痛、反酸、嗳气等消化不良症状，或既往有胃部疾病史，医生通常会建议在胃镜检查时同步检测幽门螺旋杆菌。通过胃镜取出的胃黏膜组织可直接用于快速尿素酶试验、病理染色或细菌培养，准确性较高。对于无相关症状的健康体检者，单纯胃镜检查可能无须强制增加此项检测。

部分特殊人群需重点排查幽门螺旋杆菌，例如长期服用非甾体抗炎药者、有胃癌家族史者，或胃镜检查中发现活动性胃炎、胃溃疡病变者。这类患者即使无症状，也建议通过胃镜取材检测，以便早期干预。儿童、孕妇等特殊群体是否需检测需由医生综合评估风险收益后决定。

若胃镜检查未同步检测幽门螺旋杆菌，后续仍可通过呼气试验、粪便抗原检测等无创方式补充筛查。日常饮食需注意分餐制避免交叉感染，出现持续上腹不适、体重下降等症状时应及时复查。所有检测结果需由专科医生结合临床表现综合判断，避免自行解读。