不得不知的鼻息肉

鼻息肉是鼻腔或鼻窦黏膜长期炎症刺激导致的良性增生组织，主要表现为鼻塞、嗅觉减退、流涕等症状。鼻息肉可能与过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、阿司匹林不耐受、囊性纤维化、原发性纤毛运动障碍等因素有关，通常表现为持续性鼻塞、脓性鼻涕、面部压迫感等症状。可通过鼻内镜检查、CT扫描确诊，治疗方式包括糖皮质激素喷鼻、口服激素、内镜手术等。

1、过敏性鼻炎

过敏性鼻炎是鼻息肉常见诱因之一，因长期过敏反应导致黏膜水肿增生。患者常伴阵发性喷嚏、清水样鼻涕，鼻内镜检查可见苍白水肿黏膜。治疗需避免接触过敏原，使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片等药物控制炎症，中重度者可考虑特异性免疫治疗。

2、慢性鼻窦炎

慢性鼻窦炎引起的持续炎症刺激易引发息肉样变。患者多有黄绿色脓涕、头痛症状，CT显示窦腔黏膜增厚。急性发作期可用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，配合布地奈德鼻喷雾剂减轻水肿，病程超过12周需评估手术指征。

3、阿司匹林不耐受

阿司匹林三联征患者更易发生广泛性鼻息肉，多伴哮喘病史。此类息肉生长迅速且易复发，需严格避免非甾体抗炎药，使用孟鲁司特钠片控制白三烯水平，术后需长期随访监测气道情况。

4、囊性纤维化

儿童反复多发鼻息肉需警惕囊性纤维化，该遗传病导致黏液异常稠厚。除鼻部症状外，可能伴胰腺功能不全、杵状指等表现。基因检测可确诊，治疗需多学科协作，使用胰酶肠溶胶囊改善消化，配合高渗盐水鼻腔冲洗。

5、原发性纤毛运动障碍

纤毛结构异常导致黏液清除障碍，易引发鼻窦-肺部反复感染。患者自幼即有慢性咳嗽、中耳炎病史，鼻息肉多为双侧性。电子显微镜检查纤毛超微结构可确诊，治疗以预防感染为主，可使用阿奇霉素干混悬剂周期性给药。

鼻息肉患者日常应保持鼻腔湿润，使用生理性海水鼻腔喷雾每日清洁，避免用力擤鼻。冬季佩戴口罩减少冷空气刺激，过敏体质者需定期清洗床上用品。术后患者遵医嘱定期复诊，避免辛辣食物刺激黏膜。若出现视力改变、剧烈头痛等颅眶并发症表现，须立即就医。