尿酮体（+-）怎么回事

尿酮体加减号可能由糖尿病酮症酸中毒、饥饿性酮症、严重呕吐、高脂低碳水化合物饮食、剧烈运动等原因引起，可通过调整饮食、补充水分、口服降糖药、胰岛素治疗、静脉补液等方式治疗。

一、糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒是胰岛素绝对或相对不足导致脂肪分解产生大量酮体。患者可能出现多饮多尿、体重下降、呼吸深快伴烂苹果味。治疗需紧急就医，医生可能使用胰岛素注射液快速降低血糖，配合葡萄糖氯化钠注射液纠正脱水，并监测电解质平衡。

二、饥饿性酮症

长期饥饿或极低热量饮食使机体缺乏葡萄糖供能，转而分解脂肪产生酮体。常伴有乏力、头晕、恶心等症状。一般通过逐步恢复均衡饮食可改善，如增加主食摄入，必要时口服葡萄糖粉缓解症状，无须特殊药物治疗。

三、严重呕吐

持续呕吐导致碳水化合物摄入不足和脱水，引发脂肪代谢亢进。可能伴随电解质紊乱和代谢性碱中毒。治疗需静脉补充氯化钠注射液纠正脱水，使用甲氧氯普胺注射液止吐，同时缓慢恢复流质饮食。

四、高脂低碳水化合物饮食

生酮饮食等模式刻意限制碳水化合物，迫使肝脏转化脂肪为酮体供能。属生理性酮症，通常无不适症状。若需调整可逐步增加全麦面包、燕麦等复合碳水，避免突然改变饮食结构引起不适。

五、剧烈运动

长时间高强度运动耗尽肌糖原后，身体会分解脂肪供能产生暂时性酮体。运动后可能出现肌肉酸痛、疲劳。建议运动前补充香蕉等快碳，运动中及时补水，运动后食用蛋白质食物帮助恢复。

发现尿酮体异常应首先回顾近期饮食与运动情况，避免盲目节食或过度运动。每日饮水不少于2000毫升，主食摄入量占每日能量50%以上。若伴有口干、嗜睡等糖尿病症状需立即检测血糖，定期通过尿常规监测酮体变化。糖尿病患者应严格遵医嘱使用胰岛素，切勿自行调整剂量。妊娠期出现尿酮体需加强营养监测，防止影响胎儿发育。