牙疼牙齿松动是怎么回事

牙疼牙齿松动可能由牙周炎、外伤性损伤、龋齿、骨质疏松或颌骨囊肿等原因引起，可通过口腔清洁、药物治疗、牙周手术、正畸修复或拔牙等方式干预。

1、牙周炎

牙周炎是牙疼牙齿松动的常见原因，主要由菌斑堆积引发牙龈炎症，逐渐破坏牙周支持组织。患者常伴有牙龈出血、口臭和牙槽骨吸收。需通过龈下刮治清除菌斑，配合使用甲硝唑片、盐酸米诺环素软膏等药物控制感染，重度者需接受翻瓣术等牙周手术治疗。

2、外伤性损伤

牙齿受到撞击或咬硬物可能导致牙周膜损伤或牙根折断，表现为突发性疼痛和松动。需立即停止患牙咀嚼，拍摄牙片明确损伤程度。轻度松动可通过牙弓夹板固定，伴有牙髓坏死时需根管治疗，严重根折则需拔除后种植修复。

3、龋齿

深龋波及牙髓会引起剧烈疼痛，继发根尖周炎后可导致牙齿松动。可见龋洞及冷热刺激痛，X线显示根尖阴影。需去腐后使用氢氧化钙盖髓剂保护牙髓，感染严重时采用根管充填糊剂配合牙胶尖充填根管，缺损较大者需全冠修复。

4、骨质疏松

全身性骨质疏松可能影响颌骨密度，导致多颗牙齿渐进性松动。需检测骨密度并补充钙剂和维生素D3，同时使用阿仑膦酸钠片抑制破骨细胞活性。口腔治疗以制作咬合板减轻咬合压力为主，避免拔牙导致颌骨进一步萎缩。

5、颌骨囊肿

颌骨内囊肿增大压迫牙根可引起无痛性松动，X线可见圆形透射影。较小囊肿可行囊肿刮治术保留患牙，较大囊肿需配合使用碘仿纱条填塞，波及多颗牙时可能需截骨术。术后需定期复查防止复发。

日常应使用含氟牙膏配合牙线清洁，每半年进行专业洁治；避免用牙开瓶盖等危险行为；糖尿病患者需严格控制血糖；孕妇及更年期女性应注意钙质补充；出现牙龈肿痛或咬合不适时应及时就诊，延误治疗可能导致牙齿脱落。对于已松动牙齿，可短期选择软食并避免患侧咀嚼，但长期回避咀嚼会加重牙周萎缩。