宝宝九个月，昨晚开始一直发烧38.7度，怎么办

九个月宝宝发热38.7摄氏度可通过物理降温、补充水分、调整环境、药物退热、就医评估等方式处理。发热可能与上呼吸道感染、幼儿急疹、中耳炎、尿路感染、疫苗接种反应等原因有关。

1、物理降温

使用温水擦拭宝宝额头、颈部、腋窝及腹股沟等大血管流经部位，水温控制在32-34摄氏度，避免酒精擦浴或冰敷。可重复进行擦拭直至体温下降，每次持续10分钟，间隔30分钟监测体温。若宝宝出现寒战需停止操作并保暖。

2、补充水分

家长需少量多次喂哺母乳、配方奶或温开水，每日液体摄入量应超过日常量的20%。观察排尿次数与尿色，若4小时内无排尿或尿色深黄，可能提示脱水。可口服补液盐散Ⅲ补充电解质，但须遵医嘱调整用量。

3、调整环境

保持室温22-24摄氏度，湿度50%-60%，减少衣物包裹。避免使用电热毯或过度捂热，选择纯棉透气衣物。发热期间暂停洗澡，改用温水擦浴清洁皮肤。夜间睡眠时家长需每2小时监测体温变化。

4、药物退热

体温超过38.5摄氏度或伴有明显不适时，可遵医嘱使用布洛芬混悬滴剂、对乙酰氨基酚口服混悬液等退热药。两次用药间隔需大于4小时，24小时内不超过4次。禁止交替使用不同退热药或自行增加剂量。

5、就医评估

若发热持续超过24小时、体温超过40摄氏度、出现抽搐或皮疹，需立即就诊。医生可能检查血常规、尿常规或耳镜检查，排除细菌感染。细菌性中耳炎需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂，疱疹性咽峡炎可配合开喉剑喷雾剂治疗。

家长需记录发热时间、最高温度及伴随症状，避免给宝宝穿戴过多影响散热。发热期间暂停添加新辅食，选择米汤、苹果泥等易消化食物。保持宝宝口腔清洁，可用纱布蘸温水轻柔擦拭牙龈。若退热后出现腹泻或食欲减退，可补充双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群。密切观察精神状态变化，发现嗜睡或持续哭闹应及时复诊。