下面肿了起来，又痒又疼怎么回事
下面肿了起来又痒又疼，可能由非感染性刺激、过敏反应、外伤、细菌感染、病毒感染等原因引起，可通过保持清洁、抗过敏治疗、局部护理、药物治疗、抗病毒治疗等方式缓解。
一、非感染性刺激
局部皮肤受到物理或化学刺激是常见原因。穿着过紧、不透气的内裤或裤子，导致会阴部皮肤长时间摩擦、受压和处于潮湿环境，容易引起局部充血、水肿和瘙痒。使用碱性过强的肥皂、沐浴露频繁清洗，或接触某些化学纤维材质，也可能破坏皮肤屏障，引发刺激性接触性皮炎。这种情况通常表现为局部皮肤发红、轻度肿胀和刺痒感。处理措施以去除刺激原和加强护理为主，建议更换宽松、透气的棉质内裤，避免久坐，使用温和的清水清洗，保持局部干爽。一般无须特殊用药，症状多可自行缓解。
二、过敏反应
接触过敏原是导致局部红肿痒痛的直接原因。可能接触的过敏原包括某些品牌的卫生巾、护垫、安全套润滑剂、内裤染料、洗衣液或柔顺剂残留，以及部分外用药物或化妆品。机体产生变态反应，释放组胺等炎性介质，导致毛细血管扩张、通透性增加，表现为皮肤迅速出现边界清晰的红斑、丘疹、水疱，并伴有剧烈瘙痒和灼热感。治疗关键在于立即停止接触可疑过敏原，并用大量清水冲洗局部。症状明显时，需在医生指导下进行抗过敏治疗，可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等口服抗组胺药，或外用糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等糖皮质激素药膏以减轻炎症和瘙痒。
三、外伤因素
会阴部遭受外力撞击、挤压或性生活中过于剧烈摩擦，可导致皮下软组织损伤、毛细血管破裂，形成血肿或水肿。同时，皮肤屏障受损也为细菌入侵创造了条件。患者会感到受伤部位明显的胀痛、压痛，皮肤可见青紫瘀斑，肿胀在伤后短期内较为明显，可能伴有轻微瘙痒。处理原则是伤后立即进行冷敷以减少出血和肿胀，24-48小时后可改为热敷促进淤血吸收。需要保持创面清洁，预防感染。若肿胀持续加重或疼痛剧烈，应排除骨折等严重损伤，及时就医检查。
四、细菌感染
细菌感染是导致局部红、肿、热、痛、痒的典型病理原因。常见致病菌为金黄色葡萄球菌、链球菌等。感染可能与毛囊炎、疖肿、前庭大腺炎或皮肤破损后继发感染有关。毛囊炎表现为以毛囊为中心的红色丘疹或脓疱；疖肿则为更深在的疼痛性结节，可化脓破溃；前庭大腺炎多见于女性，表现为大阴唇下部的肿胀、剧痛，可能影响行走。这些感染通常伴有局部皮温升高，严重时可能出现发热、乏力等全身症状。治疗需在医生指导下进行，根据感染严重程度，可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏进行抗感染，口服药物如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等也常用于控制感染。切记不可自行挤压脓头，以免感染扩散。
五、病毒感染
病毒感染，特别是单纯疱疹病毒感染，是导致生殖器区域出现集簇性水疱、伴有瘙痒和疼痛的重要原因。生殖器疱疹主要通过性接触传播，病毒感染后潜伏于神经节，在机体免疫力下降时复发。皮损初起为局部灼热、瘙痒或刺痛感，继而出现成群的小水疱，疱壁薄，易破溃形成糜烂或浅溃疡，疼痛明显。水疱液中含有病毒，具有传染性。该病容易反复发作。确诊后需在医生指导下进行系统性抗病毒治疗，常用口服药物包括阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片等，外用阿昔洛韦乳膏有助于减轻局部症状。治疗期间应避免性生活，注意个人物品的隔离消毒，增强自身免疫力有助于减少复发。
当会阴部出现肿胀、瘙痒、疼痛时，日常护理至关重要。应坚持每日使用温水轻柔清洗，避免搔抓，以免皮肤破损加重感染。选择纯棉、宽松的内裤并勤换洗，减少局部摩擦和潮湿。饮食上宜清淡，多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，避免辛辣刺激、海鲜发物及酒精，这些食物可能加重炎症或过敏反应。如果症状在简单护理后未见缓解，或出现皮损破溃流脓、发热、肿胀迅速扩大等情况，必须及时前往皮肤科、泌尿外科或妇科就诊，明确诊断后在医生指导下进行规范治疗，切勿自行滥用药物，特别是激素类药膏，以免掩盖病情或导致不良反应。
