TCT正常还要做HPV吗

TCT检查正常时通常仍建议进行HPV检测，两者联合筛查能提高宫颈病变的检出率。

TCT检查主要通过细胞学评估宫颈是否存在异常细胞，但对HPV感染的敏感性有限。HPV检测可直接发现高危型人乳头瘤病毒感染，这类病毒持续感染是宫颈癌的主要病因。临床数据显示，约10%-15%的TCT结果正常的女性可能携带高危型HPV。30岁以上女性尤其推荐联合筛查，因该年龄段HPV持续感染风险增加。若单独依赖TCT检查，可能漏诊处于病毒潜伏期的早期病变。

存在特殊情况时需调整筛查策略。妊娠期女性可暂缓HPV检测以避免不必要的干预。免疫功能低下者即使TCT正常也应加强HPV监测。既往接种过HPV疫苗的人群仍需常规筛查，因疫苗未覆盖所有高危亚型。绝经后女性若连续多次TCT阴性且HPV阴性，可适当延长筛查间隔。

建议将TCT与HPV检测作为互补的筛查手段，尤其30岁以上女性应优先选择联合检测。日常注意保持会阴清洁，避免多个性伴侣，接种HPV疫苗可降低感染风险。筛查间隔应遵循通常TCT阴性且HPV阴性者可每5年复查，单一检查异常者需缩短随访周期。出现异常阴道出血或分泌物增多时应及时就诊，无须等待常规筛查时间。