支气管扩张手术治疗
发布时间：2020-11-2063055次浏览
支气管扩张是指由于支气管及其周围组织的慢性炎症和气道阻塞，导致支气管的组织结构受到较严重的病理性破坏，引起管腔扩张和变形的支气管慢性疾病，这里我们介绍一下支气管扩张手术治疗的注意事项。
注意手术范围的确定。有时，术前决定的肺段切除，术中却发现整个肺叶内有大小不等的结节或小团块病变，这时，就应果断决定切除肺叶。如果姑息性作肺段或楔形切除，术后并发症较多，反不如做肺叶切除。右下叶支气管扩张者，术中应小心辨认食管与支气管存在的条索样瘘管，解剖粘连应仔细，并妥善处理之，这样，可避免术后食管胸膜瘘。再者，支气管扩张的患者，常因慢性炎症，肺门淋巴结增大，钙化，使肺血管游离很困难，这时可用大块缝扎法，或用支气管缝合器将支气管血管一起闭合后切除病肺，然后用4-0无创伤可吸收缝线加强缝合残端。
支气管扩张肺切除的范围：可分别采取左肺下叶或加舌段切除、单纯右中叶切除、右下叶切除或加右中叶切除。结核引起的支气管扩张，多见于右上肺或左上肺，故常作右上叶切除或左上叶切除。一侧全肺切除应慎重。支气管扩张症尽量少作楔形切除。
以上知识，希望能对大家有所帮助。
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支气管扩张症的预防
支气管扩张的主要病因是支气管-肺组织感染和支气管阻塞，支气管扩张也可能是先天发育障碍及遗传因素引起，但较少见，另有约百分之三十支气管扩张患者病因未明，可能与机体遗传、免疫失失衡或解剖缺陷等因素有关，这里我们介绍一些支气管扩张症的预防方法。
慢性支气管扩张症状
慢性支气管扩张症状都有哪些呢?支气管扩张作为一种常见的危害性很大的呼吸系统疾病，大家一定要引起重视，全面的了解慢性支气管扩张症状有利于人们及时的发现病情及时的治疗，也能避免耽误治疗时机造成的严重危险。
支气管扩张确诊方法
支气管扩张症是常见的慢性支气管化脓性疾病，大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞，本病多发生于青年和儿童，男性多于女性，可以由多种原因引起，麻疹、百日咳后的支气管肺炎，由于破坏支气管管壁，形成管腔扩张和变形，那么支气管扩张确诊有哪些，下面来了解一下。
支气管扩张会好吗
支气管扩张会好吗?很多支气管扩张的患者想要知道自己的病能不能治好，其实这与患者是否尽早的治疗以及是否积极地配合医生治疗有很大的关系，同时也要治疗与护理相结合才能得到更好地效果，关于支气管扩张的治疗请看下面的介绍。
少年支气管扩张预防方法
少年儿童是支气管扩张的典型发病人群，而且一旦发病对孩子的健康威胁是很大的，因此家长们一定要注意尽早的帮助孩子预防支气管扩张，那么首先我们要了解少年支气管扩张预防方法，通过正确的方法进行预防，才能让孩子远离危险。
支气管扩张有什么症状
慢性咳嗽、咳大量脓痰。一般多为阵发性，每天痰量可达数百毫升，咳痰多在体位改变时，如起床及就寝时最多，痰液可呈黄色脓样，若有厌氧菌混合感染则有臭味。收集全日痰液于玻璃瓶中，数小时后分层:上层为泡沫，下悬脓性成分，中层为混浊黏液，下层为坏死组织沉淀物。反复咯血多数患者有反复咯血，血量不等，可为痰中带血或小量咯血，亦可表现为大咯血，个别患者可因大量咯血导致呼吸道阻塞，直接危及生命。反复肺部感染常由上呼吸道感染向下蔓延，支气管感染加重、引流不畅时，炎症扩展至病变。支气管周围的肺组织所致感染重时，出现发热、咳嗽加剧、痰量增多、胸闷、胸痛等症状。因扩张的支气管发生扭曲、变形，引流更差，常于同一肺段反复发生肺炎。由于长期反复感染，反复使用抗生素，使耐药菌的出现概率明显增高，例如耐药性铜绿假单胞菌就比较多见，给治疗带来困难。慢性感染中毒症状反复继发感染可引起全身中毒症状，如发热、盗汗、食欲下降、消瘦、贫血等，儿童可影响发育。
支气管扩张怎么治
支气管扩张患者需要进行针对病因治疗、抗感染治疗、雾化吸入治疗、物理方法治疗、应用化痰药物、止血治疗。支气管扩张往往由于不同病因引起。首先对于支气管扩张患者要针对病因治疗。其次支气管扩张患者因为引流不畅，往往会反复发生肺部感染。如果出现肺部感染时可以抗感染治疗。但支气管扩张患者抗生素运用剂量要充分，疗程较一般肺炎比较长，一般10到14天或者是更长。如果治疗不充分，可引起感染的细菌定植，特别是铜绿假单胞菌，铜绿假单胞菌易产生耐药，又易形成生物被膜。针对铜绿假单胞菌常选用两种敏感的抗生素联合使用，除静脉应用抗生素外，还可采用雾化吸入等治疗。支气管扩张患者因为其引流不畅，所以要给予清除气道分泌物，改善气流受限治疗。除采用物理方法，震动胸部拍背及深呼吸外，应重视体位引流，使病变处于高位扩张的支气管开口向下，使痰液易于排出，另外还可以给予化痰药物处理。对于支气管扩张患者，有一部分患者会出现咯血，要给予止血治疗。
支气管扩张的中医治疗方法
支气管扩张的病因有多种多样的。它的中医治疗可能是在增强机体的免疫力、促进患者清除气道分泌物、改善气流受限这些方面起作用，主要还是治疗基础病。患者如果出现反复肺部感染，予以抗生素抗感染治疗，建议患者体位引流。如果患者出现痰中带血或咯血时，我们予以止血治疗。如果病灶比较局限，我们在内科治疗无效的情况下，我们也可以手术切除治疗。首先，对于支气管扩张，我们要治疗他的基础疾病。如果是活动性肺结核继发的支气管扩张，我们要抗结核治疗；如果是类风湿关节炎所致的间质性肺炎引起的支气管扩张，我们则应针对类风湿治。对于患者反反复复出现的肺部感染，我们要根据它的病原体选择抗生素抗感染治疗。支气管扩张的感染，一般是耐药菌比较多，特别是铜绿假单胞菌感染比较常见，这种细菌易产生耐药，又易形成生物被膜。支气管扩张患者抗生素的应用剂量要充分，疗程较一般肺炎长，一般10到14天。
支气管扩张伴感染用什么药
支气管扩张症患者常继发支气管慢性感染和急性加重，不仅导致很多症状，也导致支气管结构的进一步破坏。由于支气管扩张症，常反复呼吸道感染、抗生素使用非常普遍，各种耐药菌也是比较常见的。支气管扩张伴急性感染抗生素使用，对轻中度的我们可以选用口服制剂，重症患者可以选用静脉制剂。在抗生素选择上，首先在药敏结果没出来之前，我们可以经验性选择用药，可以选择组织通透性高的抗生素，如大环类脂类和喹诺酮类抗生素。如果痰培养+药敏结果出来后，我们可以根据痰培养加药敏以及MIC选择敏感的抗生素治疗。如果耐药菌以铜绿假单胞菌最为常见，在治疗上我们可以选用头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦治疗，同时可以给予雾化吸入稀释痰液治疗。
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支气管扩张是怎么引起的
支气管扩张是支气管和周围的肺组织，慢性的化脓性炎症和纤维化，使支气管管壁的肌肉和弹性组织牵拉变形，导致支气管的变形扩张。常见的原因有感染，先天性的疾病，异物的吸入。一、感染，像结核感染、腺病毒的感染，甚至支原体和真菌的感染，都会引起支气管的扩张。二、先天性的疾病，或者是一些遗传病。像囊性纤维化，会出现支气管扩张。三、异物的吸入，有一些异物吸入了以后，时间比较长，局部反复的炎症，引起了支气管扩张。支气管扩张已经涉及到组织结构的变形，所以是不可逆的。在治疗方面，主要集中于抗感染，因为支气管扩张是细菌定植扩张的，局部痰液引流不好，当免疫力下降，感染可能会加重。
吃中药可以治愈支气管扩张吗
实际上支气管是呼吸道的慢性疾病，可以通过吃中药来整体调节，它能够改善患者的咳、痰、喘症状，提高患者的生活质量。支气管扩张本身是慢性的呼吸道疾病，患者的气管由于病变的破坏已经变形而且不可恢复，所以无论吃什么药物也不可能把它重新恢复成一个正常的形态。支气管扩张是一个不能治愈的疾病，但是可以控制病情的发展，能够控制病情的程度。
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什么是支气管扩张
支气管扩张这种疾病，实际上是属于呼吸道的一个常见的慢性感染性疾病。支气管扩张是指支气管壁，由于受到各种原因导致损伤之后，发生的支气管形态上的扩张，这种支气管形态上的扩张，是不可逆的。通常情况下，扩张的支气管，会在感染等因素的作用下，粘液分泌会出现增多的情况，粘稠的痰液，不容易随患者的咳嗽而排出，进而会堵塞患者的支气管，又会进一步加重了支气管的拉伸以及肿胀等改变。另外，造成患者出现支气管扩张最主要的因素是，支气管出现炎症或者是感染的情况，比如患者出现结核或者是在肺炎早期，没有彻底治愈疾病，而导致。除此之外，还有一些先天性的因素，或者是遗传因素所导致，比如一些酶的缺乏，还有可能是一些遗传性的疾病所导致。
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支气管扩张检查方法
一般情况下，针对支气管扩张患者的检查方法，首先是患者需要进行影像学的相关检查。影像学的检查方式，是最直接能够证明支气管病变存在的检查方式。在过去，支气管扩张患者需要进行支气管造影的检查，随着现在科学技术的发展，患者做一个胸部ct的检查，就完全可以替代支气管造影检查。当支气管扩张患者，每天出现咳痰症状的时候，建议进行胸部X线检查或者是ct扫描的检查，典型的改变，是具有轨道征或者是印戒征。一旦对于患者做出支气管扩张的诊断，可能就还需要额外进行一些检查，以明确支气管扩张的病因。在支气管扩张疾病的后期，一些病情特别严重的患者，通过进行普通的胸片检查，也可以发现支气管扩张，表现为“卷发征”，它是胸片上一个典型的支气管扩张表现。
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支气管扩张吃中药能治愈吗
支气管扩张是一个不能治愈的疾病，但是可以控制病情的发展，能够控制病情的程度。支气管扩张属于呼吸道的慢性疾病。吃中药治疗支气管扩张，可以通过整体改善患者的咳、痰以及喘的症状，可以有效的提高支气管扩张患者的生活质量。通常患有支气管扩张的病人气管已经发生变形，而且不可以恢复。支气管扩张患者的气道，由于病变的破坏，已经发生变形，所以无论服用什么药物，也不可能把它重新恢复到正常的形态。患有支气管扩张的病人，在平时要注意预防感冒，同时，可以服用一些药物等进行调理，降低支气管炎的发病率。而且，要积极的参加一些体育锻炼。
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支气管扩张日常调理
对于患有支气管扩张的病人来说，做好一些日常生活的调理，非常重要。支气管扩张患者首先是要注意进行适度的排痰，要保持适度的咳嗽。因为支气管扩张这种疾病本身，是一种慢性感染性疾病。患有这种疾病的病人，气道会处于一种慢性感染的状态，因此，患者的气道分泌物，可能就会比正常人多。通过适当的咳嗽排痰，能够减轻患者肺内细菌的负荷量，可以减少患者出现支气管扩张急性加重的风险。患者可以采用适当体位，进行排痰，还要注意加强营养，因为慢性感染性的疾病，是一个消耗性的疾病。另外，患者要注意遵照医嘱服用药物，或者是进行物理治疗，充分排出肺内痰液；多饮水有助于痰液稀释，并容易咳出；患者应该根据自身的能力，参加运动；采取多种措施，以避免肺部感染。
