恶露干净了几天又有血是怎么回事

恶露干净后几天又出血可能与子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、感染等因素有关。产后恶露反复需警惕病理因素，建议及时就医排查。

1、子宫复旧不全

产后子宫收缩乏力可能导致恶露反复。子宫复旧不全时，蜕膜脱落不完全，血管闭合延迟，表现为血性恶露持续时间超过3周或停止后再次出血。可伴有下腹坠胀感，超声检查可见宫腔积液。需遵医嘱使用缩宫素注射液促进宫缩，或益母草颗粒帮助子宫修复。

2、胎盘胎膜残留

分娩时胎盘胎膜未完全排出，残留组织影响子宫内膜修复，可能引起突发性出血。出血量较多且颜色鲜红，可能伴随组织物排出。超声可见宫腔内强回声团，需行清宫术清除残留物，术后可配合产妇安合剂预防感染。

3、产褥感染

细菌侵入生殖道引发子宫内膜炎时，会出现恶露异味、发热伴反复出血。常见病原体为链球菌或大肠杆菌，血常规显示白细胞升高。需用注射用头孢曲松钠抗感染，配合甲硝唑氯化钠注射液控制厌氧菌。

4、凝血功能障碍

妊娠期高血压或肝病导致的凝血异常，可能造成子宫内膜创面渗血不止。表现为出血呈暗红色且不易凝固，凝血酶原时间延长。需输注冰冻血浆纠正凝血功能，口服氨甲环酸片辅助止血。

5、过度劳累

过早进行体力劳动或长时间站立，可能使本已闭合的子宫血管重新开放。这种生理性出血量少且无其他不适，充分休息后多可自行停止。建议卧床时抬高臀部，避免提重物。

产后需保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴，勤换卫生巾。饮食上多摄入动物肝脏、菠菜等富铁食物，避免生冷辛辣刺激。42天内禁止性生活及盆浴，如出血量超过月经量或伴有发热、腹痛，应立即就诊。定期复查超声了解子宫恢复情况，哺乳有助于促进宫缩。