阑尾炎b超单怎么看
阑尾炎B超单主要观察阑尾的形态、大小、管壁结构、周围组织情况及是否存在积液等关键指标。
一、阑尾形态
正常阑尾在B超下呈管状结构，直径通常小于6毫米。发生阑尾炎时，阑尾可能出现肿胀增粗，直径超过6毫米，且形态僵硬，失去正常的蠕动能力。阑尾壁因炎症充血水肿而呈现分层不清晰或弥漫性增厚。部分患者的阑尾腔内可见粪石强回声团块后方伴声影，这种梗阻往往是诱发急性炎症的重要因素。
二、周围组织
B超能够清晰显示阑尾周围组织的炎症反应。当阑尾炎进展时，周围脂肪组织因炎症浸润而回声增强，呈现模糊的“火焰征”。大网膜会向病变区域包裹，形成局限性包裹。若炎症进一步扩散，可能导致右下腹局部肠管淤张、肠壁增厚。严重情况下，B超可探测到腹腔内游离积液，提示可能存在阑尾穿孔并发症。
三、血流信号
彩色多普勒血流成像能评估阑尾的血供情况。急性炎症活动期，阑尾壁因充血而血流信号明显增多。当阑尾发生坏疽或穿孔时，局部血流信号反而会减少甚至消失。通过测量阑尾动脉的血流速度和阻力指数，可以辅助判断炎症的严重程度。血流信号的异常变化是诊断阑尾炎的重要佐证。
四、压痛点
B超检查过程中，医生会使用探头在患者右下腹麦氏点进行加压操作。在探头压迫下，如果患者疼痛感加剧，同时B超图像显示受压的阑尾形态不变或压痛点与肿胀的阑尾位置吻合，这称为超声麦氏征阳性，是诊断阑尾炎的有力临床证据。这种动态检查方法提高了诊断的准确性。
五、鉴别诊断
B超检查的重要价值在于排除其他可能引起右下腹痛的疾病。对于女性患者，需要与右侧附件区疾病如卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠、盆腔炎性疾病进行鉴别。其他还需鉴别的疾病包括肠系膜淋巴结炎、麦克尔憩室炎、右侧输尿管结石等。B超能够显示这些器官的形态结构，帮助医生做出正确判断。
B超检查具有无辐射、操作简便、可重复性强的优点，是诊断阑尾炎的首选影像学方法之一。但B超结果可能受患者体型、肠气干扰等因素影响，存在一定的假阴性可能。若临床表现高度怀疑阑尾炎而B超未能明确诊断，医生可能会建议进行CT检查以进一步确认。患者拿到B超报告后，应及时交由专业医生进行综合解读，结合临床症状、体征及实验室检查结果，才能做出最终诊断并制定合适的治疗方案。日常应注意腹部保暖，避免暴饮暴食，出现持续腹痛、发热等症状须立即就医。
