霉菌口腔炎的症状

霉菌口腔炎的症状主要有口腔黏膜白斑、口腔疼痛或灼热感、味觉改变、吞咽困难以及口角炎。

一、口腔黏膜白斑

口腔黏膜上出现白色或乳白色的斑块是霉菌口腔炎的典型症状。这些斑块通常附着在舌头、颊黏膜、上颚或牙龈上，形似凝乳，用力擦拭可能剥落，留下发红或出血的创面。这主要是由于白色念珠菌过度增殖，侵犯口腔黏膜表层所致。患者可能因这些白斑影响外观或担心传染性而感到焦虑。治疗通常需要局部使用抗真菌药物，如制霉菌素混悬液、克霉唑口腔药膜或咪康唑口腔凝胶，以抑制真菌生长。

二、口腔疼痛或灼热感

患者常感到口腔内持续性的疼痛或烧灼感，尤其在进食辛辣、过热或酸性食物时加剧。这种不适感可能源自真菌感染引发的黏膜炎症反应和局部组织损伤。疼痛会影响患者的进食意愿和营养摄入，需要及时处理。除了抗真菌治疗，医生可能会建议使用缓解疼痛的漱口水，并调整饮食至温和、柔软的食物，以减少对黏膜的刺激。

三、味觉改变

霉菌感染可能干扰味蕾功能，导致患者出现味觉减退、味觉异常或口腔内有持续的金属味、苦味。这种症状会影响食欲和生活质量。味觉改变与真菌代谢产物或炎症介质影响味觉信号传导有关。治疗重点在于控制感染，随着抗真菌治疗起效，如使用氟康唑胶囊、伊曲康唑口服溶液等，味觉功能通常可逐渐恢复。

四、吞咽困难

当感染蔓延至咽喉或食管时，可能出现吞咽疼痛或困难，感觉食物卡在喉咙。这提示感染可能已超出口腔范围，发展为念珠菌性食管炎。吞咽困难会影响液体和食物的摄入，有脱水或营养不良的风险。出现此症状需积极就医，可能需要进行内镜检查确诊，并采用全身性抗真菌药物治疗，如伏立康唑片。

五、口角炎

部分患者会出现口角皮肤潮红、皲裂、糜烂或结痂，俗称“烂嘴角”。这常因白色念珠菌感染所致，也可能与细菌混合感染有关。口角炎在婴幼儿、戴假牙的老年人或营养缺乏者中更常见。治疗需保持口角清洁干燥，并局部涂抹抗真菌药膏，如联苯苄唑乳膏，同时注意补充B族维生素。

若出现上述症状，特别是口腔白斑不易擦去、伴有吞咽困难或症状持续不缓解时，应及时就诊于口腔科或感染科。日常护理中，应注意保持口腔卫生，使用软毛牙刷，饭后漱口。佩戴假牙者需每日清洁假牙。饮食上，避免过量摄入糖分和高碳水化合物食物，因其可能促进真菌生长。可适量增加富含益生菌的食物，如无糖酸奶，但更重要的是在医生指导下完成规范的抗真菌疗程，切勿自行用药或中断治疗，以防止复发或产生耐药性。对于免疫力低下的人群，如糖尿病患者、长期使用抗生素或免疫抑制剂者，需积极控制基础疾病，定期进行口腔检查。