手腕上的疙瘩是脂肪瘤吗

手腕上的疙瘩不一定是脂肪瘤，可能是腱鞘囊肿、皮脂腺囊肿、纤维瘤、表皮样囊肿或腱鞘巨细胞瘤等疾病引起。

一、腱鞘囊肿

腱鞘囊肿是手腕关节或肌腱鞘附近常见的囊性肿物，内部充满黏稠液体。该疾病可能与关节退行性变、慢性劳损或外伤有关，通常表现为手腕背侧或掌侧出现圆形包块，按压时有弹性感，部分患者可能伴随轻微疼痛或腕关节活动受限。临床诊断需结合超声检查，治疗可选择穿刺抽液或手术切除，日常应避免手腕过度用力。

二、皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿因皮脂腺导管阻塞导致分泌物积聚形成，多见于皮肤毛囊丰富区域。囊肿质地较软且与皮肤粘连，中央可能见黑色开口，继发感染时会出现红肿热痛。该病变与遗传因素或局部卫生不良相关，确诊需依靠病理检查，治疗可采用皮脂腺囊肿切除术，合并感染时需配合使用莫匹罗星软膏等药物控制炎症。

三、纤维瘤

纤维瘤起源于结缔组织，表现为质硬、边界清晰的实性肿物。该肿瘤生长缓慢且多无痛感，可能与遗传倾向或局部刺激有关，病理类型包括硬纤维瘤和软纤维瘤。诊断需通过组织活检明确性质，较小且无症状者无需处理，较大或影响功能时可行纤维瘤切除术，术后须定期复查观察复发情况。

四、表皮样囊肿

表皮样囊肿常因外伤导致表皮组织植入真皮层形成，囊壁为复层鳞状上皮且内含角蛋白。肿物表面光滑且可推动，继发感染时可能破溃流出豆腐渣样物质。该病变与手术史或皮肤损伤密切相关，超声检查可辅助诊断，治疗主要采用手术完整切除，合并感染时需先使用盐酸左氧氟沙星片等抗生素控制。

五、腱鞘巨细胞瘤

腱鞘巨细胞瘤是来源于腱鞘的良性肿瘤，表现为缓慢增大的无痛性结节。该病变可能与炎症反应或遗传易感性相关，磁共振成像可见特征性低信号影，肿瘤较大时可能压迫神经导致麻木。治疗以手术切除为主，术后存在一定复发概率，需长期随访观察，必要时进行影像学复查评估恢复情况。

发现手腕肿物应尽早就医明确诊断，避免自行挤压或刺激病变部位。日常生活中需注意手腕保护，减少重复性劳损动作，均衡饮食保证营养摄入，适当进行腕关节功能锻炼。定期自我检查肿物大小及质地变化，若出现短期内迅速增大、疼痛加剧或活动障碍等情况，须立即至专科门诊进一步评估处理。