临床上最严重的心律失常是什么

心室颤动是临床上最严重的心律失常，可导致心脏骤停和猝死。

心室颤动是心脏电活动严重紊乱的状态，心室肌出现快速、无序的收缩，无法有效泵血，导致全身血液循环中断。这种心律失常发作突然，患者会迅速出现意识丧失、脉搏消失和呼吸停止。心室颤动最常见于器质性心脏病患者，如急性心肌梗死、严重心肌病、心力衰竭等。心肌缺血导致的心肌电不稳定是其主要触发因素。电解质紊乱如严重低钾血症、药物中毒以及某些遗传性心律失常综合征也可能诱发心室颤动。一旦发生，心脏射血功能几乎完全丧失，脑部及其他重要器官的血液供应中断，若不立即干预，数分钟内即可造成不可逆的脑损伤乃至死亡。

识别心室颤动需依靠心电图检查，其特征为无规律、形态不一的心室波。治疗的核心是立即进行高质量胸外按压和早期除颤，使用自动体外除颤器或手动除颤器电击复律是恢复有效心律的关键措施。在恢复自主循环后，通常需要进一步的生命支持和对原发疾病的治疗。为预防复发，可能需植入式心律转复除颤器，该设备能持续监测心律并在检测到心室颤动时自动放电除颤。同时，积极治疗基础心脏病、避免已知诱因、定期心血管专科随访至关重要。