骨头骨坏死的早期症状

骨头骨坏死的早期症状主要有髋部隐痛、关节活动受限、间歇性跛行、夜间疼痛加重、腹股沟区放射痛等。早期可能仅表现为轻微不适，容易被忽视。

1、髋部隐痛

早期患者常主诉髋关节周围出现钝痛或酸胀感，疼痛位置较深且定位模糊。疼痛多在长时间站立或行走后诱发，休息后可缓解。这种疼痛与关节软骨磨损导致的炎性反应有关，可能伴随关节滑膜增厚。

2、关节活动受限

患侧髋关节会出现内旋和外展功能轻度障碍，穿袜子、跷二郎腿等动作完成困难。早期关节活动度下降与关节囊挛缩、肌肉保护性痉挛相关，体检时可发现4字试验阳性。

3、间歇性跛行

行走距离延长后出现步态异常，表现为患肢避痛性跛行。这是由于股骨头承重区微骨折导致骨内压升高，引发缺血性疼痛。症状具有活动后加重、休息减轻的特点。

4、夜间疼痛加重

平卧时因静脉回流减少导致骨内压进一步升高，患者常在深夜因疼痛惊醒。这种静息痛是骨坏死进展的重要信号，疼痛多位于臀部深方并向大腿前侧放射。

5、腹股沟区放射痛

约半数患者会出现腹股沟区域牵涉痛，容易被误诊为泌尿系统或妇科疾病。疼痛沿闭孔神经放射，在髋关节过度活动时尤为明显，体检时腹股沟中点压痛阳性。

对于存在长期酗酒、激素使用史等高危因素的人群，建议定期进行髋关节MRI检查。日常生活中应避免负重运动，控制体重以减轻关节负荷，适当补充钙质和维生素D。出现持续髋部疼痛超过两周时，应及时至骨科就诊，通过X线、CT或核磁共振明确诊断。早期干预可通过药物保守治疗延缓病情进展，晚期则需考虑髓芯减压、截骨矫形或关节置换等手术治疗。