后尾骨疼痛是怎么回事

肋骨骨折可通过卧床休息、胸带固定、镇痛治疗、呼吸训练、手术治疗等方式治疗。肋骨骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、剧烈咳嗽、运动损伤等原因引起。

1、卧床休息

轻度肋骨骨折患者需绝对卧床2-4周，避免翻身或上肢剧烈活动。建议采用半卧位姿势减轻胸腔压力，睡眠时用软枕支撑背部。卧床期间应每2小时协助患者轴向翻身，防止压疮发生。若伴有血气胸需延长卧床时间至6周。

2、胸带固定

多根肋骨骨折需使用弹性胸带外固定4-6周。胸带应自骨折处下方5厘米开始向上缠绕，施加适度压力但不影响呼吸。固定期间每日松解1-2次检查皮肤状况，出现呼吸困难需立即解除。老年患者使用时间不宜超过4周以防肺不张。

3、镇痛治疗

中重度疼痛可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、盐酸曲马多缓释片、氟比洛芬酯贴剂等药物。镇痛治疗需持续至骨折稳定后1-2周，配合冰敷可增强效果。使用阿片类药物需监测呼吸频率，慢性疼痛患者建议联合神经阻滞治疗。

4、呼吸训练

伤后48小时开始吹气球训练，每日3组每组10次。第3天增加腹式呼吸练习，用鼻吸气时腹部隆起，缩唇呼气时腹部凹陷。2周后加入阻抗呼吸训练，用手按压骨折处进行深呼吸。训练需持续至骨折愈合后1个月。

5、手术治疗

开放性骨折或出现连枷胸需在24小时内行肋骨内固定术，常用钛合金接骨板或记忆合金环抱器。手术适应证包括骨折端移位超过2厘米、3根以上肋骨双处骨折、合并脏器损伤等。术后需配合胸腔闭式引流3-5天。

肋骨骨折恢复期需保持每日蛋白质摄入90-120克，优先选择鱼肉、蛋清、乳清蛋白粉等易消化蛋白。2周后可进行肩关节环转运动预防冻结肩，6周内禁止提重物及扩胸运动。建议每月复查X线观察骨痂形成情况，出现持续胸痛、发热需警惕骨髓炎可能。吸烟患者必须戒烟以促进骨愈合，糖尿病患者需将空腹血糖控制在8mmol/L以下。