月经少需要做哪些检查

月经量少可通过性激素六项检查、妇科超声检查、甲状腺功能检查、宫腔镜检查、血常规检查等项目明确原因。月经量少可能与内分泌失调、子宫内膜损伤、卵巢功能减退、甲状腺功能异常、贫血等因素有关，建议及时就医完善相关检查。

一、性激素六项检查

性激素六项包括促卵泡生成素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、催乳素，可评估下丘脑-垂体-卵巢轴功能状态。该检查通常在月经来潮第2-4天进行，能发现多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰等导致月经量少的内分泌疾病。若结果提示促卵泡生成素超过10IU/L，需警惕卵巢储备功能下降；催乳素升高可能引起排卵障碍，进而减少月经量。

二、妇科超声检查

经阴道或经腹部超声可观察子宫大小、形态、内膜厚度及卵巢结构。月经期前内膜厚度低于5毫米，可能因子宫内膜薄导致经量减少；若发现宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性病变，也可解释月经量少的原因。超声还能评估卵巢窦卵泡数量，辅助判断是否存在卵巢功能减退或多囊样改变。

三、甲状腺功能检查

甲状腺功能异常如甲减或甲亢均可干扰生殖激素代谢，导致月经紊乱。通过检测血清促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素水平，可排查甲状腺疾病引起的月经量少。甲减患者常伴畏寒、乏力、体重增加等症状，甲亢者则有心悸、消瘦、易怒等表现，纠正甲状腺功能后月经多可恢复正常。

四、宫腔镜检查

对于有宫腔操作史如人工流产、刮宫术或超声怀疑宫腔粘连的患者，宫腔镜是诊断的金标准。它可直接观察宫腔形态、内膜分布及有无粘连、瘢痕、息肉等病变，同时可在直视下进行粘连分离或取材活检。若确诊宫腔粘连，术后需配合雌激素治疗促进内膜修复，以恢复月经量。

五、血常规检查

长期月经过少可能与慢性失血或营养摄入不足导致的贫血相关，血常规可检测血红蛋白、红细胞计数、平均红细胞体积等指标。缺铁性贫血者血红蛋白低于正常值，常伴头晕、面色苍白、乏力等症状，需进一步查铁蛋白、总铁结合力确认。纠正贫血后部分患者月经量可改善，但若贫血由其他疾病引起，仍需针对原发病治疗。