胃病常规检查有哪些

胃病常规检查主要有胃镜、幽门螺杆菌检测、上消化道钡餐、胃功能检测和腹部超声。

一、胃镜

胃镜是诊断胃部疾病最直接和准确的方法之一。通过将一根带有摄像头的软管经口腔伸入食管、胃和十二指肠上段，医生可以清晰观察黏膜的形态、色泽，并直接发现炎症、溃疡、息肉、肿瘤等病变。检查过程中，医生还可以使用活检钳获取少量组织进行病理学检查，以明确病变性质。对于有上腹部疼痛、饱胀、反酸、烧心、不明原因消瘦或黑便等症状的患者，胃镜检查至关重要。

二、幽门螺杆菌检测

幽门螺杆菌感染是慢性胃炎、消化性溃疡乃至胃癌的重要致病因素。检测方法分为侵入性和非侵入性两类。侵入性检测通常在胃镜检查时进行，如快速尿素酶试验或黏膜组织活检。非侵入性检测则更常用，包括碳13或碳14尿素呼气试验，该方法无痛、便捷且准确性高；还有粪便抗原检测和血清抗体检测。明确是否存在幽门螺杆菌感染，对胃病的治疗和预防复发有重要指导意义。

三、上消化道钡餐

上消化道钡餐，也称为X线钡餐造影，是一种影像学检查方法。患者在检查前需口服硫酸钡造影剂，然后在X线透视下观察钡剂通过食管、胃和十二指肠的形态和蠕动情况。这项检查有助于发现胃的形态异常、溃疡、肿瘤以及胃下垂、幽门梗阻等功能性问题。对于无法耐受胃镜检查或存在胃镜检查禁忌症的患者，这是一种有价值的替代选择，但其对早期微小病变的识别能力不如胃镜。

四、胃功能检测

胃功能检测主要通过抽血化验来完成，通常包括胃蛋白酶原I、胃蛋白酶原II及其比值，有时还包括胃泌素17的测定。这些指标可以反映胃黏膜的分泌功能和状态，辅助评估胃黏膜是否存在萎缩及其严重程度，对筛查胃癌高风险人群有一定价值。胃功能检测属于无创检查，操作简单，常作为胃病筛查的初步手段，但其结果需结合胃镜等检查进行综合判断。

五、腹部超声

腹部超声检查利用超声波对腹部脏器进行成像。虽然气体干扰使得超声对胃本身结构的显示不如胃镜清晰，但它对于评估胃周围脏器如肝脏、胆囊、胰腺的情况非常有帮助。腹部超声可以探查有无胆囊结石、胰腺炎症等可能引起类似胃病症状的疾病，同时也能检查有无腹腔积液、淋巴结肿大等，是鉴别诊断的重要辅助手段。

胃病的诊断往往需要结合多种检查结果和患者的临床症状。在进行任何检查前，应与医生充分沟通个人情况和病史。确诊胃病后，除了遵医嘱进行药物治疗，如使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片或胶体果胶铋胶囊等，生活调理同样关键。日常应注意规律饮食，避免暴饮暴食及过度饥饿，减少辛辣、油腻、过酸、过甜及生冷食物的摄入。保持情绪稳定，避免过度焦虑和精神紧张，保证充足的睡眠。戒烟限酒，慎用可能损伤胃黏膜的药物。定期复查，监测病情变化，是管理胃病、促进康复的重要环节。