背痛是怎么回事儿
背痛可能由肌肉劳损、不良姿势、骨质疏松、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等原因引起，可通过休息理疗、药物治疗、物理治疗、介入治疗、手术治疗等方式缓解。
一、肌肉劳损
背痛可能与肌肉劳损有关，通常表现为背部肌肉酸痛、僵硬、活动受限等症状。长时间保持同一姿势、过度使用背部肌肉或突然进行不熟悉的剧烈运动都可能导致肌肉纤维的微小撕裂，引发无菌性炎症和疼痛。这种情况下的治疗措施主要为日常护理，包括立即停止引起疼痛的活动，让背部肌肉得到充分休息。在疼痛初期可以进行冷敷，有助于减轻炎症和肿胀；48小时后可转为热敷，促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。适当的拉伸和轻柔的按摩也有助于放松紧张的肌肉。调整工作和生活习惯，避免长时间伏案，定时起身活动，加强核心肌群锻炼以稳定脊柱，是预防复发的关键。
二、不良姿势
背痛可能与不良姿势有关，通常表现为慢性、弥漫性的背部酸胀不适，在长时间站立或坐立后加重。长期弯腰驼背、使用不符合人体工学的桌椅、睡过软或支撑不足的床垫，都会导致脊柱力学结构失衡，使背部肌肉、韧带持续处于紧张状态，久而久之引发疼痛。这种情况属于生理性因素，治疗措施为纠正不良姿势和改善生活习惯。建议在坐立时保持腰部挺直，使用腰靠支撑，确保双脚平放地面。选择硬度适中、能良好支撑脊柱的床垫。定期进行如游泳、平板支撑等能强化背部及核心肌群的锻炼。通过有意识的姿势调整和强化肌肉力量，可以有效缓解并预防由姿势不良引起的背痛。
三、骨质疏松
背痛可能与骨质疏松有关，通常表现为背部广泛性疼痛、身高变矮、驼背等症状。骨质疏松是一种以骨量减少、骨微结构破坏为特征的全身性骨病，导致骨骼脆性增加。脊柱椎体作为承重骨，在骨质疏松时容易发生微骨折或压缩性骨折，从而引起疼痛。这种情况下的治疗措施包括药物治疗和生活方式干预。患者需遵医嘱使用抗骨质疏松药物，如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液、雷洛昔芬片等，以抑制骨吸收或促进骨形成。同时，应保证充足的钙和维生素D摄入，可通过饮食或补充剂实现。适度的负重运动，如散步、太极，有助于刺激骨形成。预防跌倒也至关重要，以减少骨折风险。
四、腰椎间盘突出
背痛可能与腰椎间盘突出有关，通常表现为腰痛伴有一侧或双侧下肢放射性疼痛、麻木、无力等症状。腰椎间盘突出是由于椎间盘的纤维环破裂，内部的髓核组织突出或脱出，压迫到相邻的脊神经根所致。长期弯腰负重、突然扭伤或退行性改变是常见诱因。这种情况下的治疗措施需根据突出程度和症状决定。对于轻中度患者，可采用保守治疗，包括卧床休息、遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片，或肌肉松弛药如盐酸乙哌立松片来缓解疼痛和痉挛。物理治疗如牵引、超短波治疗也有一定效果。若保守治疗无效或出现严重神经功能障碍，则可能需要考虑椎间孔镜髓核摘除术、腰椎融合术等手术治疗。
五、强直性脊柱炎
背痛可能与强直性脊柱炎有关，通常表现为炎性腰背痛，特点是夜间痛、晨僵明显，活动后减轻，休息后不缓解，可能伴有外周关节炎、虹膜炎等症状。这是一种慢性炎症性自身免疫病，主要侵犯骶髂关节和脊柱，晚期可导致脊柱强直和畸形。这种情况下的治疗目标是控制炎症、缓解疼痛、防止关节畸形。患者需在风湿免疫科医生指导下进行规范治疗，常用药物包括非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、依托考昔片以抗炎镇痛；改善病情抗风湿药如柳氮磺吡啶肠溶片；以及生物制剂如依那西普注射液、阿达木单抗注射液等。坚持进行功能锻炼，如游泳、瑜伽，以维持脊柱活动度，配合物理治疗，对延缓病情发展、保持关节功能至关重要。
对于偶发、轻微的背痛，通过充分休息、调整姿势、局部热敷或冷敷、适度拉伸通常可以得到缓解。日常生活中应注意避免久坐久站，每半小时至一小时变换姿势并活动身体；加强腰背肌和核心肌群的锻炼，如小燕飞、桥式运动；选择硬板床和支撑性好的椅子；搬运重物时保持腰部挺直，屈膝下蹲而非弯腰。如果背痛持续不缓解超过一周、疼痛剧烈、伴有下肢麻木无力、大小便功能障碍，或是在外伤后出现，则必须及时就医，进行详细检查以明确病因，避免延误严重疾病的诊断与治疗。保持良好的生活习惯和正确的身体力学使用方式是预防背痛的基础。
