智齿包在肉里疼怎么办

智齿包在肉里疼，即智齿冠周炎急性发作，可通过局部冲洗上药、口服药物、切开引流、冠周龈瓣切除、拔除智齿等方式治疗。智齿冠周炎通常由智齿萌出不全、食物嵌塞、细菌感染、自身免疫力下降、邻近组织病变蔓延等原因引起。

一、局部冲洗上药

这是处理急性期炎症的基础方法。智齿部分萌出时，牙龈与牙冠之间会形成盲袋，容易堆积食物残渣和细菌，引发感染和疼痛。通过使用生理盐水或过氧化氢溶液对盲袋进行反复冲洗，可以有效清除其中的细菌和食物残渣。冲洗后，医生会将碘甘油或盐酸米诺环素软膏等药物置入盲袋内，起到局部消炎、收敛和止痛的作用。这种方法能快速缓解局部肿痛，控制炎症扩散。

二、口服药物

当局部炎症较重，或伴有面部肿胀、张口受限、发热等全身症状时，需要在医生指导下进行全身抗感染治疗。医生可能会开具阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素来控制细菌感染。对于疼痛剧烈的患者，可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药来缓解疼痛和减轻炎症反应。药物治疗是控制急性期症状、防止感染扩散的重要手段。

三、切开引流

如果智齿周围的炎症没有得到及时控制，可能形成脓肿，即脓液在局部积聚。此时单纯冲洗和用药效果有限，需要在局部麻醉下进行切开引流术。医生会在脓肿最明显的部位做一个小切口，将脓液彻底排出，并放置引流条，确保引流通畅。切开引流可以迅速减轻局部组织的压力，缓解剧烈疼痛，是处理已形成脓肿的必需步骤。

四、冠周龈瓣切除

对于智齿位置基本正常、有对颌牙且能建立正常咬合关系，但反复因牙龈覆盖而发炎的情况，可以考虑进行冠周龈瓣切除术。该手术在局部麻醉下，切除覆盖在智齿牙冠上方的部分牙龈组织，消除盲袋，使牙冠完全暴露。这样可以从根本上解决因盲袋存在而反复发炎的问题，保留了智齿。但此方法适用于智齿位置良好、无其他拔除指征的患者。

五、拔除智齿

这是根治智齿冠周炎最彻底的方法。对于位置不正、没有对颌牙、反复发炎、已经导致邻牙龋坏或牙槽骨吸收的智齿，通常建议在急性炎症控制后将其拔除。拔除智齿可以永久消除感染源，避免炎症反复发作及对邻牙造成损害。拔牙前需拍摄X光片评估智齿的形态、位置与邻近神经管的关系，由口腔外科医生制定安全的手术方案。

智齿发炎期间，日常护理对缓解症状和促进恢复至关重要。在疼痛急性期，应选择温凉、柔软的食物，如粥、面条、酸奶等，避免用患侧咀嚼，并杜绝食用辛辣、过热、过硬的食物，以免刺激炎症区域加重疼痛。注意保持口腔卫生，饭后使用温盐水或医生推荐的漱口水轻轻漱口，但刷牙时需避开红肿区域，动作轻柔。保证充足的休息，避免熬夜和过度劳累，有助于提升免疫力对抗感染。如果出现面部明显肿胀、张口严重受限或发烧等情况，提示感染可能加重，应立即复诊。即使急性症状缓解，也建议在炎症消退后，到口腔科进行全面评估，根据医生建议决定是否需要对智齿进行后续处理或拔除，以防复发。