房颤有哪些并发症

房颤可能引发脑卒中、心力衰竭、心肌梗死、血栓栓塞、认知功能障碍等并发症。房颤是心房颤动的简称，属于常见的心律失常，需积极干预以降低并发症风险。

1、脑卒中

房颤导致心房内血流紊乱，易在心耳形成血栓，脱落后随血液循环阻塞脑动脉引发脑卒中。患者可能出现突发偏瘫、言语不清或意识障碍。预防需遵医嘱使用抗凝药物如华法林钠片、达比加群酯胶囊、利伐沙班片，并定期监测凝血功能。

2、心力衰竭

房颤时心房无效收缩降低心室充盈量，长期心动过速导致心肌耗氧增加，可能诱发心力衰竭。表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难及下肢水肿。治疗需控制心室率，常用药物包括酒石酸美托洛尔片、地高辛片，严重者需考虑导管消融术。

3、心肌梗死

房颤合并冠状动脉疾病时，快速心室率可能加重心肌缺血，增加心肌梗死风险。典型症状为胸骨后压榨性疼痛伴大汗淋漓。紧急处理需舌下含服硝酸甘油片，长期管理包括阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷片抗血小板治疗。

4、血栓栓塞

心房血栓脱落可能引起外周动脉栓塞，如肠系膜动脉栓塞导致腹痛便血，或下肢动脉栓塞引发肢体疼痛苍白。急性期需溶栓治疗，使用注射用阿替普酶，慢性期预防可选用新型口服抗凝药如艾多沙班片。

5、认知功能障碍

房颤患者脑部微栓塞或长期低灌注可能损伤认知功能，表现为记忆力减退和执行能力下降。除抗凝治疗外，需配合尼莫地平片改善脑循环，并进行认知训练干预。

房颤患者应每日监测脉搏节律，避免摄入酒精及咖啡因等兴奋性物质。饮食选择低盐低脂食物如燕麦、深海鱼，适量进行太极拳等温和运动。定期复查心电图和心脏超声，出现心悸加重或晕厥需立即就医。合并高血压或糖尿病者需严格控制基础疾病，遵医嘱调整用药方案。