食道癌、胃癌该怎么办

食道癌和胃癌可通过手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。食道癌和胃癌通常由遗传因素、幽门螺杆菌感染、长期吸烟饮酒、不良饮食习惯、胃食管反流病等原因引起。

1、手术治疗

早期食道癌和胃癌患者可通过手术切除病灶，常见术式包括食道癌根治术、胃癌根治术。食道癌根治术适用于病灶局限在食道黏膜层或黏膜下层的患者，胃癌根治术适用于病灶局限在胃黏膜层或黏膜下层的患者。术后可能出现吻合口瘘、吻合口狭窄等并发症，需定期复查。

2、放射治疗

放射治疗适用于中晚期食道癌和胃癌患者，可单独使用或与化学治疗联合使用。食道癌放射治疗常用三维适形放疗技术，胃癌放射治疗常用调强放疗技术。放射治疗可能引起放射性食管炎、放射性胃炎等不良反应，需配合营养支持治疗。

3、化学治疗

化学治疗适用于中晚期食道癌和胃癌患者，常用化疗方案包括顺铂注射液联合氟尿嘧啶注射液、奥沙利铂注射液联合卡培他滨片等。化疗可能引起骨髓抑制、胃肠道反应等不良反应，需定期监测血常规和肝肾功能。

4、靶向治疗

靶向治疗适用于HER2阳性胃癌患者，常用药物包括曲妥珠单抗注射液。靶向治疗可能引起心脏毒性、过敏反应等不良反应，治疗前需进行HER2检测。靶向治疗通常与化学治疗联合使用，可提高治疗效果。

5、免疫治疗

免疫治疗适用于PD-L1高表达的晚期食道癌和胃癌患者，常用药物包括帕博利珠单抗注射液。免疫治疗可能引起免疫相关不良反应，如甲状腺功能异常、肺炎等，需定期监测甲状腺功能和肺部CT。

食道癌和胃癌患者应注意饮食调理，选择细软易消化的食物，避免辛辣刺激性食物。少食多餐，细嚼慢咽，进食后保持直立位30分钟。戒烟限酒，保持规律作息，适当进行散步等轻度运动。定期复查胃镜、CT等检查，监测病情变化。保持乐观心态，积极配合治疗，有助于提高治疗效果和生活质量。