怀孕前就有高血压能不能怀孕

怀孕前就有高血压的女性可以怀孕，但需要严格进行孕前评估和孕期管理。妊娠合并高血压可能增加子痫前期、胎盘早剥等风险，建议在血压控制稳定后，由心血管科和产科医生共同评估后再计划妊娠。

孕前已确诊高血压的女性，若血压长期控制在正常范围且无严重靶器官损害，通常可在医生监测下妊娠。备孕前需完善肾功能、心脏超声等检查，评估高血压对心、脑、肾等器官的影响程度。孕期需改用妊娠期安全的降压药物，如甲基多巴片或拉贝洛尔片，避免使用血管紧张素转换酶抑制剂等致畸药物。每日监测血压变化，定期进行尿蛋白检测和胎儿超声检查。

若孕前血压控制不佳或合并左心室肥厚、肾功能不全等并发症，妊娠可能加重病情。此类情况需优先治疗基础疾病，暂缓妊娠计划。对于三级高血压或合并糖尿病、自身免疫性疾病的高危人群，妊娠可能诱发HELLP综合征等危急情况，需充分告知风险。

妊娠期间需保持低盐饮食，每日钠摄入量不超过5克，适当补充优质蛋白和钙质。避免剧烈运动和情绪波动，保证充足睡眠。出现头痛、视物模糊或水肿加重等症状时须立即就医。产后仍需持续监测血压，部分患者可能需调整降压方案。