脚跟痒痒特别是晚上

脚跟痒痒特别是晚上可能与足癣、湿疹、神经性皮炎、糖尿病周围神经病变、皮肤干燥等因素有关。建议及时就医明确病因，在医生指导下进行针对性治疗。

1、足癣

足癣俗称脚气，由真菌感染引起，表现为脚跟脱屑、瘙痒，夜间可能因局部温度升高加重症状。可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑散、特比萘芬喷雾剂等抗真菌药物。保持足部干燥清洁，避免与他人共用鞋袜。

2、湿疹

脚跟湿疹多与过敏或刺激有关，表现为皮肤红斑、丘疹伴剧烈瘙痒。夜间注意力集中可能使痒感更明显。可外用丁酸氢化可的松乳膏、卤米松乳膏等糖皮质激素，配合尿素维E乳膏保湿。避免搔抓和接触洗涤剂等刺激物。

3、神经性皮炎

长期摩擦或精神紧张可能导致脚跟皮肤增厚、苔藓样变，瘙痒在夜间显著。可短期使用复方氟米松软膏，配合口服氯雷他定片缓解症状。减少机械刺激，穿着宽松软底鞋。

4、糖尿病周围神经病变

糖尿病患者可能出现足部对称性刺痛、蚁走感，夜间症状加重。需监测血糖，使用甲钴胺片、依帕司他片等营养神经药物。每日检查足部皮肤，预防破损感染。

5、皮肤干燥

秋冬季节或过度清洁可能导致脚跟皲裂、瘙痒。建议沐浴后立即涂抹含凡士林的润肤霜，避免使用过热的水洗脚。室内使用加湿器保持空气湿度。

日常应选择透气性好的棉袜和合脚的鞋子，避免长时间站立或行走。睡前可用温水泡脚10分钟，水温不超过40摄氏度。若瘙痒持续不缓解或出现皮肤破损、渗液，须及时到皮肤科就诊。糖尿病患者需定期进行足部专科检查，预防并发症发生。