阴道一直疼小腹痛半年是怎么回事

阴道一直疼伴随小腹痛半年可能由盆腔炎、子宫内膜异位症、泌尿系统感染、慢性宫颈炎或卵巢囊肿等疾病引起，需通过妇科检查、影像学及实验室检测明确诊断。

1、盆腔炎

盆腔炎多因细菌上行感染导致，表现为下腹持续性疼痛、阴道分泌物增多，可能伴有发热。需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染，严重者需静脉给药。急性期应卧床休息，避免性生活。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症常见经期疼痛加重，可能伴随性交痛或不孕。超声可见异位病灶，确诊需腹腔镜检查。可遵医嘱使用地诺孕素片或注射用醋酸亮丙瑞林微球抑制内膜生长，保守治疗无效时需手术切除病灶。

3、泌尿系统感染

膀胱炎或尿道炎可能引起下腹隐痛及排尿灼痛，尿常规可见白细胞升高。建议多饮水冲刷尿道，遵医嘱口服盐酸左氧氟沙星胶囊或磷霉素氨丁三醇散，反复发作者需排查泌尿系统畸形。

4、慢性宫颈炎

长期阴道炎未治愈可能发展为慢性宫颈炎，表现为同房后出血、腰骶酸痛。宫颈TCT检查可鉴别病变，轻度可用保妇康栓局部治疗，中重度需行宫颈LEEP刀手术。

5、卵巢囊肿

囊肿扭转或破裂会导致突发剧痛，B超可明确囊肿性质。生理性囊肿通常观察随访，病理性囊肿如畸胎瘤需腹腔镜切除。术后需定期复查肿瘤标志物。

建议穿着棉质透气内裤并每日更换，避免使用碱性洗液冲洗阴道。饮食增加酸奶等益生菌摄入，经期禁用盆浴。若疼痛持续加重或出现异常出血，须立即至妇科就诊完善阴道镜及激素水平检测，必要时进行病理活检排除恶性病变。