冠心病五种分类是什么
冠心病主要分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死和猝死型冠心病五种类型。
1、稳定型心绞痛
稳定型心绞痛是冠心病中最常见的类型，主要表现为胸骨后压榨性疼痛，通常在体力活动或情绪激动时发作，休息或含服硝酸甘油后可缓解。这种类型的心绞痛由冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄引起，心肌供血相对不足但尚未完全中断。患者需长期服用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物控制症状，并配合低脂饮食和适度运动。
2、不稳定型心绞痛
不稳定型心绞痛属于急性冠脉综合征范畴，疼痛发作频率增加、程度加重且持续时间延长，甚至静息时也会出现。冠状动脉内不稳定的粥样斑块破裂诱发血小板聚集和血栓形成是主要发病机制。这种情况需立即就医，可能需使用替格瑞洛片、盐酸替罗非班氯化钠注射液等抗血小板药物，部分患者需要冠状动脉介入治疗。
3、非ST段抬高型心肌梗死
非ST段抬高型心肌梗死表现为持续胸痛伴心肌酶升高，但心电图无ST段抬高。冠状动脉不完全闭塞导致心肌缺血坏死是该类型的特征。治疗需住院进行危险分层，常用药物包括低分子肝素钙注射液、氯吡格雷片等，中高危患者可能需早期介入治疗。
4、ST段抬高型心肌梗死
ST段抬高型心肌梗死是最危重的冠心病类型，由冠状动脉完全闭塞引起大面积心肌坏死。典型表现为剧烈胸痛持续超过30分钟，心电图显示ST段弓背向上抬高。需紧急进行再灌注治疗，包括注射用阿替普酶溶栓或直接PCI手术，术后需长期服用瑞舒伐他汀钙片等药物二级预防。
5、猝死型冠心病
猝死型冠心病指因心脏骤停导致的突发死亡，多由恶性心律失常引发。部分患者猝死前可无任何症状，常见于冠状动脉严重狭窄或急性血栓形成。存活者需植入心脏复律除颤器，并联合使用盐酸胺碘酮片、琥珀酸美托洛尔缓释片等抗心律失常药物，同时严格控制冠心病危险因素。
冠心病患者应建立健康生活方式，每日食盐摄入不超过5克，每周进行150分钟中等强度有氧运动，保持体重指数在18.5-23.9之间。定期监测血压、血糖和血脂水平，严格遵医嘱用药，避免擅自调整药物剂量。出现胸痛加重或持续不缓解时须立即就医，随身携带硝酸甘油片等急救药物。吸烟者必须戒烟，饮酒者应限制每日酒精摄入，男性不超过25克，女性不超过15克。
