耳朵后面长了一个软包碰了有点疼痛感

耳朵后面长了一个软包且伴有触痛感，可能是由皮脂腺囊肿、淋巴结肿大、毛囊炎、脂肪瘤或表皮样囊肿等原因引起的，建议及时就医明确诊断。

一、皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿可能与皮脂腺导管堵塞、局部卫生不佳等因素有关，通常表现为皮肤下圆形、质地较软的包块，可推动，继发感染时会出现红肿和疼痛。治疗上，对于未感染的囊肿，可定期观察；若发生感染，医生可能会开具抗生素如头孢克肟分散片、盐酸多西环素片或夫西地酸乳膏进行抗感染治疗；对于反复发作或较大的囊肿，可考虑手术切除。

二、淋巴结肿大

淋巴结肿大可能与邻近区域的感染如中耳炎、扁桃体炎，或病毒感染等因素有关，通常表现为耳后皮下可触及的、质地偏韧的结节，伴有压痛。治疗需针对原发病因，例如细菌感染可使用阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊或左氧氟沙星片等抗生素；病毒感染则需对症支持治疗，如使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛和发热。

三、毛囊炎

毛囊炎可能与局部皮肤清洁不当、细菌或真菌感染等因素有关，通常表现为以毛囊为中心的红色丘疹或脓疱，触痛明显。治疗上，轻症可通过保持局部清洁、涂抹碘伏消毒改善；医生可能会根据病原体类型开具外用药物，如莫匹罗星软膏、酮康唑乳膏或克林霉素磷酸酯凝胶进行抗感染治疗。

四、脂肪瘤

脂肪瘤可能与遗传、脂肪代谢异常等因素有关，通常表现为皮下柔软、可移动的肿块，生长缓慢，一般无痛，但若体积过大压迫神经或快速增大时可能出现疼痛。脂肪瘤多为良性，若无症状可定期观察；若出现疼痛、影响美观或短期内迅速增大，可考虑手术切除或脂肪抽吸术进行治疗。

五、表皮样囊肿

表皮样囊肿可能与皮肤外伤、毛囊损伤导致表皮细胞植入真皮等因素有关，通常表现为缓慢增大的圆形皮下结节，质地中等，表面光滑，合并感染时会出现红肿热痛。治疗上，未感染时可观察；若囊肿感染，医生可能会使用头孢丙烯分散片、阿奇霉素片等抗生素控制感染后，再行手术完整切除囊肿壁以防复发。

出现耳后软包伴疼痛时，切勿自行挤压或针刺，以免加重感染或导致炎症扩散。日常应注意保持耳后区域清洁干燥，避免频繁触摸和刺激。饮食宜清淡，多摄入富含维生素和优质蛋白的食物，如新鲜蔬菜水果、鱼肉、鸡蛋等，避免辛辣刺激性食物。保证充足休息，避免熬夜，有助于提升免疫力。若肿块持续增大、疼痛加剧、出现破溃流脓或伴有发热、头痛等其他全身症状，务必及时前往皮肤科或普外科就诊，通过医生触诊、超声检查等方式明确诊断，并遵医嘱进行规范治疗。