小儿过敏性鼻炎咋办

小儿过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式治疗。小儿过敏性鼻炎通常由遗传因素、环境刺激、免疫功能异常、鼻腔结构异常、感染等因素引起。

1、避免接触过敏原

家长需帮助患儿规避尘螨、花粉、动物皮屑等常见过敏原，保持室内通风干燥，定期清洗床品和毛绒玩具。对明确过敏原的患儿，可考虑使用防螨床罩或空气净化器。外出时可佩戴口罩减少花粉吸入。

2、鼻腔冲洗

使用生理盐水鼻腔冲洗能清除鼻腔分泌物和过敏原，减轻黏膜水肿。家长可选择儿童专用洗鼻器，每日1-2次，注意水温控制在37℃左右。冲洗后配合鼻腔涂抹凡士林防止干燥。

3、药物治疗

可遵医嘱使用氯雷他定糖浆抗组胺，布地奈德鼻喷雾剂减轻炎症，孟鲁司特钠咀嚼片控制白三烯。这些药物能缓解打喷嚏、鼻痒症状，但需注意布地奈德可能引起鼻腔干燥出血，氯雷他定可能导致嗜睡。

4、免疫治疗

针对尘螨等明确过敏原的5岁以上患儿，可考虑舌下含服或皮下注射脱敏治疗。该疗法需持续3-5年，能改变免疫应答模式。治疗初期可能出现局部瘙痒、红肿等反应，需在医生监测下进行。

5、手术治疗

对于合并严重鼻中隔偏曲或腺样体肥大的患儿，可考虑鼻内镜下鼻甲成形术或腺样体切除术。手术能改善鼻腔通气，但需严格评估适应证，术后需配合抗炎治疗和鼻腔护理防止粘连。

家长应定期用湿度计监测室内湿度在50%-60%，避免使用地毯和厚重窗帘。饮食上适当增加富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物，避免冰冷刺激饮食。症状持续或加重时需及时复查鼻内镜和过敏原检测，调整治疗方案。夜间可抬高床头15度减轻鼻塞，运动选择游泳等湿度较高的项目有助于鼻腔湿润。