博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

化疗后引起肠梗阻怎么办

2198次浏览

化疗后引起肠梗阻可通过禁食胃肠减压、静脉营养支持、药物治疗、灌肠通便、手术治疗等方式缓解。肠梗阻通常由化疗药物损伤肠道黏膜、肠道蠕动功能减弱、腹腔粘连、肿瘤压迫、电解质紊乱等原因引起。

1、禁食胃肠减压

通过鼻胃管引流胃肠内容物减轻腹胀,同时避免食物刺激加重梗阻。需配合静脉补液维持水电解质平衡,每日监测腹围变化。胃肠减压期间建议使用奥美拉唑肠溶片等抑酸药物保护黏膜。

2、静脉营养支持

采用全肠外营养提供足够热量及营养素,常用复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等。需定期检测肝功能及血糖,营养液输注速度应控制在每小时40-60滴,避免再喂养综合征。

3、药物治疗

使用甲氧氯普胺注射液促进肠蠕动,地塞米松磷酸钠注射液减轻肠道水肿。疼痛明显时可短期使用盐酸哌替啶注射液,但需注意避免掩盖病情变化。用药期间需监测肠鸣音恢复情况。

4、灌肠通便

采用开塞露或生理盐水灌肠软化粪便,刺激结肠蠕动。操作时取左侧卧位,灌肠液温度维持在37-40℃,每次灌入量不超过500毫升。禁忌用于完全性梗阻或肠穿孔风险患者。

5、手术治疗

对于绞窄性肠梗阻或保守治疗无效者,需行肠粘连松解术或肠造瘘术。术前需纠正贫血及低蛋白血症,术后早期下床活动预防再粘连。手术可能与化疗周期调整方案相冲突,需多学科讨论。

化疗后肠梗阻患者恢复期应遵循少食多餐原则,选择米汤、藕粉等低渣流食,逐步过渡至低纤维软食。每日进行腹部顺时针按摩10-15分钟促进肠蠕动,记录排便次数及性状。出现持续腹痛、呕吐或发热需立即返院复查,避免自行使用缓泻药物。治疗期间建议家属协助记录24小时出入量,观察意识状态变化,保持病房环境安静以减少应激反应。

相关推荐

突然早泄主要原因有哪些
突然早泄可能与心理压力、前列腺炎、甲状腺功能亢进、阴茎敏感度过高、神经系统异常等因素有关。早泄通常表现为性交时间短于预期,无法自主控制射精,可能伴随焦虑、抑郁等情绪问题。
小孩几个月吃益生菌吃最好
婴儿一般无须常规补充益生菌,仅在出现胃肠功能紊乱、抗生素相关性腹泻等特定情况时,可在医生指导下短期使用。
脸部起皮屑是什么原因
脸部起皮屑可能与皮肤干燥、脂溢性皮炎、银屑病、接触性皮炎、真菌感染等因素有关。皮肤干燥通常由环境因素或护理不当导致,脂溢性皮炎多与皮脂分泌异常相关,银屑病属于慢性炎症性皮肤病,接触性皮炎常因外界刺激诱发,真菌感染则与微生...
腿上有青块是怎么回事
腿上有青块可能与外伤、凝血功能障碍、血管异常、药物副作用、血液系统疾病等因素有关。青块通常表现为皮下出血或淤血,可通过热敷、药物治疗、调整生活习惯等方式改善。
窦性停搏和心律不齐的区别
窦性停搏和心律不齐是两种不同的心脏电活动异常,窦性停搏指窦房结暂时停止发放电冲动导致心脏停跳,心律不齐则指心跳节律不规则。两者在病因、表现及风险程度上存在明显差异。1、病因差异窦性停搏常见于窦房结功能减退、药物中毒或高钾...