强直性脊柱炎的预后

强直性脊柱炎的预后差异较大，部分患者病情稳定且对生活影响小，部分患者可能出现脊柱强直和功能受限。

强直性脊柱炎的预后与多种因素相关，早期诊断和规范治疗有助于改善长期结局。疾病活动度较低且对药物治疗反应良好的患者，其炎症能得到有效控制，疼痛和僵硬症状明显缓解，关节功能得以维持，日常生活能力不受显著影响。这类患者通常能够正常工作和参与社会活动，脊柱和关节不会出现严重畸形，预后相对理想。髋关节受累情况是评估预后的关键指标之一，若未出现髋关节炎或髋关节病变轻微，关节活动范围保持良好，发生残疾的概率较低。炎症指标如血沉和C反应蛋白持续处于正常范围，提示疾病趋于稳定，远期关节损害风险小。患者若能坚持进行规律的康复锻炼，如游泳和伸展运动，有助于维持脊柱柔韧性和肌肉力量，延缓疾病进展。

若诊断延迟或治疗不规范，疾病可能持续活动并不断进展。反复的炎症发作会导致韧带骨赘形成和脊柱关节逐渐融合，最终引起脊柱强直和驼背畸形。髋关节严重受累甚至强直时，会显著影响行走和下蹲等基本功能，可能导致残疾。伴随关节外表现如虹膜睫状体炎或主动脉瓣关闭不全，会增加治疗难度并影响整体健康。部分患者可能出现骨质疏松，增加椎体骨折风险，进一步损害脊柱功能。疾病晚期，脊柱完全强直且合并严重关节畸形，患者生活质量会受到明显影响，可能需要进行髋关节置换等手术治疗。

患者应定期到风湿免疫科随访，医生会根据症状和检查结果调整治疗方案。坚持进行适度的体育锻炼如瑜伽和太极，有助于保持关节灵活性。日常注意保持正确姿势，睡眠板床并使用低枕，避免长时间维持固定体位。均衡饮食并控制体重，可减轻关节负荷，吸烟者戒烟有助于改善预后。