强直性脊柱炎预后

强直性脊柱炎的预后差异较大，多数患者通过规范治疗可控制症状并维持正常生活功能，少数可能出现脊柱强直或关节畸形等严重并发症。预后主要受疾病活动度、治疗依从性、并发症管理等因素影响。

早期诊断和规范治疗是改善预后的关键。非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片能有效缓解疼痛和炎症，生物制剂如阿达木单抗注射液可抑制病情进展。坚持康复锻炼如游泳、瑜伽有助于保持关节活动度，物理治疗如超短波治疗可改善局部血液循环。定期监测C反应蛋白和血沉能评估疾病活动度，影像学检查可发现早期骨结构改变。避免长期保持固定姿势，睡眠时选择硬板床并仰卧，有助于减少脊柱变形风险。

合并葡萄膜炎、心血管疾病或骨质疏松等并发症会显著影响预后。吸烟会加速脊柱融合进程，肥胖增加关节负荷，这些不良生活习惯需及时纠正。青少年起病患者更易出现髋关节受累，可能需全髋关节置换术。晚期患者若发生严重脊柱后凸畸形，可能需脊柱截骨矫形手术。基因检测显示HLA-B27阳性者疾病进展风险略高，但并非绝对预测指标。

强直性脊柱炎患者应保持规律作息和适度运动，避免负重劳动和剧烈冲撞性运动。饮食需保证钙和维生素D摄入，必要时补充骨化三醇胶丸预防骨质疏松。建议每3-6个月复查骶髂关节MRI监测病情变化，出现新发疼痛或视力异常需及时就诊。心理疏导有助于缓解焦虑抑郁情绪，患者可加入病友互助组织获取社会支持。