腕管综合征手术后遗症有哪些

腕管综合征手术后可能出现术后疼痛、瘢痕增生、神经损伤、肌腱粘连、感染等后遗症。手术方式不同，后遗症的发生概率和严重程度也有所差异。

1、术后疼痛

术后疼痛是腕管综合征手术常见的后遗症之一，可能与手术创伤、神经压迫解除后的恢复过程有关。疼痛通常表现为手术部位持续性隐痛或活动时刺痛，部分患者可能出现反射性交感神经营养不良。轻度疼痛可通过局部热敷缓解，严重时需遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物控制。

2、瘢痕增生

手术切口愈合过程中可能形成增生性瘢痕，尤其在瘢痕体质患者中更为明显。瘢痕增生可导致局部皮肤隆起、发红、瘙痒，严重时可能影响手腕活动功能。早期可遵医嘱使用硅酮凝胶敷料抑制瘢痕增生，后期明显影响功能时需考虑瘢痕松解术。

3、神经损伤

手术操作可能直接损伤正中神经或其分支，导致手部感觉异常或运动功能障碍。患者可能出现拇指对掌无力、手指麻木等症状。神经损伤通常可在3-6个月内自行恢复，严重损伤需配合甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物治疗。

4、肌腱粘连

术后制动期间肌腱与周围组织可能发生粘连，表现为手腕活动受限、屈伸手指时牵拉感明显。早期康复锻炼有助于预防粘连，已形成粘连时可进行超声波治疗或遵医嘱使用玻璃酸钠注射液松解。

5、感染

手术部位可能发生率为1%-3%，表现为局部红肿热痛、渗液等。轻度感染可通过头孢克洛分散片等抗生素控制，严重感染需清创处理。糖尿病患者、免疫功能低下者感染风险较高。

腕管综合征术后应保持伤口清洁干燥，按医嘱定期换药。术后2周内避免患肢负重，逐步进行手指屈伸、腕关节活动度训练。饮食上适当增加优质蛋白和维生素C摄入，促进组织修复。出现持续加重的手部麻木、剧烈疼痛或发热等症状时需及时复诊。术后3个月内避免提拉重物，睡眠时可用枕头垫高患肢减轻肿胀。