心脏二尖瓣脱垂伴关闭不全如何治疗

心脏二尖瓣脱垂伴关闭不全可通过药物治疗、手术修复或置换等方式干预。治疗方式需根据瓣膜病变程度、症状严重性及并发症风险综合评估。

轻度二尖瓣脱垂伴关闭不全若无明显血流动力学异常，通常建议定期随访观察，配合生活方式调整如限制剧烈运动、控制血压。若出现心悸、乏力等症状，可遵医嘱使用β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片降低心肌耗氧，或血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片减轻心脏负荷。中重度病变伴反流明显者需手术干预，包括二尖瓣成形术如人工腱索植入、瓣环成形或二尖瓣置换术机械瓣/生物瓣。急性重度反流合并肺水肿时需紧急手术，慢性进展者可在心功能代偿期择期手术。术后需长期抗凝治疗并预防感染性心内膜炎。

患者应避免过度劳累和情绪激动，保持低盐饮食并控制每日液体摄入量，肥胖者需减重以降低心脏负担。戒烟限酒，规律监测血压和心率，术后患者需严格遵循抗凝药物使用指导并定期复查超声心动图。出现呼吸困难、下肢水肿等心力衰竭征兆时需立即就医。合并房颤者需评估卒中风险并考虑抗凝治疗，日常可进行散步等低强度有氧运动以增强心肺功能。