冠脉CTA和造影有什么区别

冠脉CTA和造影的主要区别在于检查原理、适用场景及侵入性程度，冠脉CTA属于无创检查而造影需介入操作，临床选择需结合患者具体情况。

冠脉CTA通过静脉注射造影剂后利用CT扫描重建血管图像，适用于冠心病筛查和低中危患者评估，能清晰显示血管钙化及狭窄程度，但受心率影响较大且对微小病变敏感度有限。冠脉造影则需经导管将造影剂直接注入冠状动脉，是诊断冠心病的金标准，可同步进行支架植入等治疗，但属于有创操作且存在辐射暴露风险。

冠脉CTA的优势在于操作便捷、并发症风险低，适合体检或术后复查；造影则能动态观察血流并精确量化狭窄程度，对复杂病变或需血运重建的患者更具价值。两者在费用、检查时长和禁忌证方面也存在差异，如肾功能不全者需谨慎选择含碘造影剂的检查。

建议根据心血管风险评估结果选择检查方式，高危患者优先考虑造影以明确诊断，普通筛查可先进行冠脉CTA。检查前后需保持充足饮水促进造影剂排泄，糖尿病患者使用二甲双胍者需遵医嘱暂停用药，检查后观察穿刺部位有无出血或过敏反应。日常注意控制血压血脂，戒烟限酒并定期监测心电图，出现胸痛持续不缓解时立即就医。