新生儿黄疸怎样治疗

新生儿黄疸可通过蓝光照射、药物治疗、换血疗法、母乳喂养调整、日常护理等方式治疗。新生儿黄疸通常由胆红素代谢异常、母乳性黄疸、溶血性疾病、感染、遗传代谢缺陷等原因引起。

1、蓝光照射

蓝光照射是治疗新生儿黄疸的首选方法，通过特定波长的蓝光将皮肤中的未结合胆红素转化为水溶性物质，便于排出体外。适用于胆红素水平较高但未达到换血标准的情况，治疗期间需保护婴儿眼睛及会阴部，避免光疗副作用。光疗后可能出现短暂腹泻或皮疹，通常无须特殊处理。

2、药物治疗

可遵医嘱使用茵栀黄口服液、白蛋白注射液、苯巴比妥片等药物辅助治疗。茵栀黄口服液能促进胆红素排泄，白蛋白可结合游离胆红素减少毒性，苯巴比妥片可增强肝脏代谢功能。药物需严格按剂量使用，避免引发嗜睡或过敏反应。溶血性黄疸患儿可能需联合免疫球蛋白治疗。

3、换血疗法

当胆红素水平超过安全阈值或出现胆红素脑病征兆时需紧急换血，通过置换患儿血液快速降低胆红素浓度。适用于重度溶血性黄疸或光疗无效病例，操作需在新生儿重症监护室进行。换血后需监测血糖、电解质及感染指标，可能出现低钙血症或血小板减少等并发症。

4、母乳喂养调整

母乳性黄疸患儿可暂停母乳喂养2-3天，改为配方奶喂养观察黄疸消退情况。恢复母乳后黄疸可能反复但程度较轻，无须再次中断喂养。哺乳期间母亲应增加水分摄入，避免进食可能加重黄疸的食物。早发型母乳性黄疸与喂养不足有关，需确保每日哺乳8-12次。

5、日常护理

增加喂养频率促进胆红素排泄，每日监测皮肤黄染范围及精神状态。自然光线下观察巩膜颜色变化，避免包裹过多衣物影响观察。排便次数减少时需警惕胆红素肠肝循环加重，可轻柔按摩腹部刺激肠蠕动。接触患儿前后严格洗手，预防交叉感染加重黄疸。

家长需每日记录婴儿摄奶量、大小便次数及黄疸变化，选择浅色衣物便于发现肤色异常。出院后按医嘱复查胆红素水平，避免阳光直射替代医疗光疗。母乳喂养母亲应保持饮食清淡，限制摄入胡萝卜、柑橘等含黄色素食物。若发现婴儿拒奶、嗜睡或肌张力异常，应立即就医排查胆红素脑病。保持室内适宜温湿度，避免发热或脱水导致黄疸加重。