新生儿黄疸需要治疗吗
新生儿黄疸通常需要根据黄疸程度和病因决定是否治疗。生理性黄疸多数无须特殊治疗,病理性黄疸需及时干预。黄疸可能与胆红素代谢异常、溶血性疾病、感染等因素有关。
足月健康新生儿出现轻度皮肤黄染,多在出生后2-3天出现,4-5天达高峰,7-10天消退。此时胆红素水平通常不超过12mg/dl,哺乳频率足够、大小便正常的情况下,加强喂养促进胆红素排泄即可。建议每日哺乳8-12次,保持皮肤清洁,适当晒太阳时注意保护眼睛。
当黄疸出现时间早于24小时、每日胆红素上升超过5mg/dl、持续时间超过两周,或伴有嗜睡、拒奶、发热等症状时,需考虑病理性黄疸。此时可能需要进行蓝光治疗,严重者需换血疗法。母乳性黄疸若胆红素超过15mg/dl也应暂停母乳,待胆红素下降后恢复喂养。
家长应每日在自然光下观察新生儿皮肤黄染范围,从面部开始逐渐向躯干、四肢发展。若黄染蔓延至手足心或巩膜明显发黄,应立即就医。出院后3-5天需复查胆红素水平,早产儿或低体重儿要增加监测频率。日常注意维持适宜室温,避免脱水加重黄疸。
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