下巴习惯性脱臼怎么办

下巴习惯性脱臼可通过口腔复位、佩戴颌垫、肌肉训练、药物治疗、手术治疗等方式改善。下巴习惯性脱臼通常与关节结构异常、外伤史、肌肉松弛、韧带损伤、颞下颌关节紊乱等因素有关。

1、口腔复位

急性发作时需由医生进行手法复位。患者取坐位，医生双手拇指包裹纱布后置于下颌磨牙区，其余四指固定下颌体，向下按压后向后上方推送，听到弹响即复位成功。复位后需用绷带临时固定下巴，避免说话或咀嚼。反复脱臼者复位后可能伴随关节区肿胀，可配合冰敷缓解。

2、佩戴颌垫

定制颌垫适用于关节囊松弛导致的习惯性脱臼。通过限制下颌过度运动减少脱臼概率，需每日佩戴12小时以上，持续3个月。硬质颌垫可稳定关节位置，软质颌垫能缓冲咬合压力。佩戴期间需定期调整以适应关节变化，可能出现暂时性咀嚼无力或唾液分泌增多。

3、肌肉训练

加强翼外肌和咬肌的力量训练有助于稳定关节。每日进行下颌抗阻练习：用手抵住下巴做张口闭口动作，每组10次；或咬住软木塞维持5秒后放松。配合热敷可改善局部血液循环，训练需持续8周以上。肌肉协调性差者训练初期可能出现关节弹响，应避免过度用力。

4、药物治疗

关节炎症急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。肌肉痉挛者可短期服用盐酸乙哌立松片松弛肌肉。严重病例可能需关节腔注射玻璃酸钠注射液润滑关节。药物需配合制动措施，长期使用需监测胃肠反应和肝肾功能。

5、手术治疗

关节镜手术适用于保守治疗无效者，通过紧缩关节囊或削平关节结节增强稳定性。开放性手术如关节结节增高术需植入钛板固定，术后需流质饮食1个月。手术存在神经损伤或关节强直风险，术后需进行张口训练防止粘连。

日常应避免大笑、打哈欠等大幅度张口动作，打喷嚏时用手托住下巴。饮食选择软烂食物，避免啃咬硬物。寒冷季节注意面部保暖，睡眠时选择仰卧位减少关节压力。若脱臼频率增加或伴随头痛耳鸣，需及时复查调整治疗方案。长期未愈者建议进行咬合关系检查和全口曲面断层片评估关节结构。