肾结石的排石方法有哪些

肾结石的排石方法主要有增加饮水量、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等。肾结石可能与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有关，通常表现为腰痛、血尿、排尿困难等症状。

1、增加饮水量

每日饮水量保持在2000-3000毫升有助于稀释尿液，促进小结石随尿液排出。建议选择白开水或柠檬水，避免浓茶、咖啡等含草酸饮料。排尿时观察是否有砂砾样物质排出，若出现持续腰痛或发热需及时就医。

2、药物排石

对于直径小于6毫米的结石，可遵医嘱使用排石药物。常用药物包括排石颗粒能松弛输尿管平滑肌，盐酸坦索罗辛缓释胶囊可扩张输尿管，枸橼酸氢钾钠颗粒能碱化尿液。用药期间需配合跳跃运动促进结石移动。

3、体外冲击波碎石

适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。通过体外产生的冲击波将结石粉碎成小颗粒，术后需配合体位引流和多饮水帮助残石排出。该治疗可能出现血尿、肾周血肿等并发症，术后需复查超声确认排石效果。

4、输尿管镜取石

采用纤细的内镜经尿道进入输尿管，配合激光或气压弹道碎石设备粉碎结石并取出。适用于中下段输尿管结石或体外碎石失败者。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄，期间避免剧烈运动。

5、经皮肾镜取石

针对大于20毫米的复杂肾结石，在腰部建立微小通道直达肾脏，通过肾镜碎石取石。术前需评估凝血功能，术后可能出现出血、感染等风险，需绝对卧床24小时并监测生命体征。

肾结石患者日常应控制钠盐和动物蛋白摄入，限制菠菜、竹笋等高草酸食物。适当进行跳绳、爬楼梯等纵向运动促进排石，但避免突然剧烈运动诱发肾绞痛。定期复查泌尿系超声监测结石复发情况，出现发热、无尿等急症需立即就诊。保持每日尿量2000毫升以上是预防结石复发的关键措施。