小孩急性荨麻疹应该怎样治疗

小孩急性荨麻疹可通过远离过敏原、皮肤护理、口服抗组胺药物、糖皮质激素治疗、免疫调节治疗等方式治疗。小孩急性荨麻疹通常由食物过敏、药物反应、感染因素、物理刺激、免疫紊乱等原因引起。

一、远离过敏原

小孩急性荨麻疹治疗首要步骤是识别并避开可疑过敏原。常见过敏原包括牛奶、鸡蛋、海鲜等食物，青霉素、头孢菌素等药物，花粉、尘螨等环境因素。家长需仔细观察小孩发病前接触的物品或进食记录，尽快移除过敏原。脱离过敏环境后，荨麻疹风团可能逐渐消退。若因昆虫叮咬引起，需清洁叮咬处并涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒。

二、皮肤护理

皮肤护理有助于减轻瘙痒不适并预防继发感染。建议家长给小孩穿着宽松棉质衣物，避免搔抓皮肤，可用凉毛巾冷敷患处降低局部血流量。洗澡水温不宜过高，选择温和无香料的沐浴产品。修剪小孩指甲减少抓伤风险，夜间可戴棉质手套。若皮肤已抓破，可遵医嘱使用莫匹罗星软膏预防感染。保持居住环境通风干燥，减少汗液刺激。

三、口服抗组胺药物

抗组胺药物能阻断组胺与受体结合，快速缓解风团和瘙痒。儿童常用第二代抗组胺药如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂、地氯雷他定干混悬剂，这些药物嗜睡副作用较小。对于夜间症状明显者，医生可能建议配合第一代药物如马来酸氯苯那敏片。家长需严格按体重计算剂量，通常连续用药至症状完全消失后数天。服药期间避免同时使用其他抗过敏药物。

四、糖皮质激素治疗

对于重症或抗组胺药无效的病例，需短期使用糖皮质激素。该治疗适用于伴有血管性水肿、呼吸困难或腹痛的患儿，常用泼尼松片、甲泼尼龙片口服或地塞米松注射液静脉给药。激素能强力抑制炎症反应，但使用一般不超过7天，需在医生指导下逐渐减量停药。长期使用可能导致免疫抑制或生长发育影响，用药期间家长应监测小孩血压血糖变化。

五、免疫调节治疗

反复发作或慢性转化的荨麻疹需考虑免疫调节治疗。此类情况可能与自身抗体或免疫细胞功能异常有关，医生可能推荐使用奥马珠单抗注射液调节IgE水平，或环孢素软胶囊抑制T细胞活化。治疗前需评估免疫功能指标，治疗期间定期检查肝肾功能。该方案通常用于6岁以上常规治疗无效的患儿，配合过敏原特异性免疫疗法可能降低复发概率。

小孩急性荨麻疹发作期间，家长应保持患儿饮食清淡，避免海鲜、坚果等易致敏食物，适当增加饮水促进致敏物排泄。居住环境需保持清洁，定期清洗床品减少尘螨积聚。急性症状控制后，建议在医生指导下进行过敏原检测，明确触发因素并制定预防策略。日常可记录荨麻疹发作时间、部位与可能诱因，就诊时为医生提供详细病史。注意观察有无嘴唇肿胀、呼吸急促等严重过敏反应迹象，一旦出现需立即急诊处理。