脑萎缩有哪些并发症

脑萎缩可能引发认知功能障碍、运动障碍、精神行为异常、癫痫发作、吞咽困难等并发症。脑萎缩是指脑组织体积缩小和功能减退，多与衰老、神经退行性疾病、脑血管病变等因素有关，需根据具体病因进行干预。

1、认知功能障碍

脑萎缩患者常出现记忆力减退、定向力下降和执行功能受损。阿尔茨海默病导致的萎缩以海马区为主，表现为近期记忆丧失。治疗需结合认知训练，药物可选多奈哌齐片、盐酸美金刚片、石杉碱甲胶囊等胆碱酯酶抑制剂，同时需监测病情进展。

2、运动障碍

小脑或基底节萎缩可引发共济失调、肌张力异常和震颤。帕金森病伴发的萎缩多影响黑质纹状体通路，表现为运动迟缓。康复训练联合左旋多巴片、盐酸普拉克索片等药物可改善症状，严重者需考虑脑深部电刺激手术。

3、精神行为异常

额颞叶萎缩患者易出现人格改变、情感淡漠或激越行为。可能与5-羟色胺系统紊乱有关，表现为攻击性言行。奥氮平片、喹硫平片等非典型抗精神病药可控制症状，配合心理疏导效果更佳。

4、癫痫发作

大脑皮层萎缩区域可能形成异常放电灶，引发局灶性或全面性发作。脑外伤后萎缩患者风险较高，表现为意识丧失或肢体抽搐。丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片等抗癫痫药物需长期规律服用，避免诱发因素。

5、吞咽困难

延髓萎缩导致球麻痹时，会出现饮水呛咳和吞咽障碍。多发性系统萎缩患者常见此症状，易引发吸入性肺炎。需调整食物质地为糊状，严重者需鼻饲喂养，吞咽功能训练联合甲钴胺片营养神经。

脑萎缩患者日常需保持规律作息和适度脑力活动，地中海饮食模式有助于延缓进展。家属应做好安全防护，避免跌倒和误吸。定期复查头部影像学评估萎缩程度，合并高血压、糖尿病等基础疾病者需严格控制指标。出现新发症状或原有症状加重时需及时神经科就诊。