尿失禁的原因有哪些以及分类

尿失禁通常由盆底肌松弛、神经系统损伤、泌尿系统感染、激素水平变化及药物副作用等原因引起，临床可分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、充盈性尿失禁及功能性尿失禁五类。

1、盆底肌松弛

妊娠分娩、年龄增长或长期腹压增高可能导致盆底肌群支撑力下降，表现为咳嗽、打喷嚏时漏尿。可通过凯格尔运动增强肌力，严重者需手术植入尿道中段悬吊带。

2、神经系统损伤

脑卒中、脊髓损伤等会干扰膀胱神经信号传导，引发无意识排尿。需进行尿动力学检查，使用酒石酸托特罗定片调节膀胱收缩。

3、泌尿系统感染

急性膀胱炎或尿道炎刺激黏膜导致尿急尿频，可能伴随排尿灼痛。确诊需尿常规检查，可口服盐酸左氧氟沙星片抗感染。

4、激素水平变化

绝经后雌激素减少使尿道黏膜萎缩，降低控尿能力。局部涂抹雌三醇乳膏可改善症状，但需警惕血栓风险。

5、药物副作用

利尿剂如呋塞米片增加尿量，镇静药如地西泮片抑制神经反射，均可能诱发漏尿。建议调整用药方案并监测排尿日记。

日常应避免摄入咖啡因及酒精等利尿物质，定时排尿训练有助于建立规律排尿反射，超重者需减重以降低腹压，使用吸水护垫可应对突发漏尿情况，若症状持续加重或伴随血尿需立即就诊泌尿外科。