髌骨软骨损伤怎样恢复

髌骨软骨损伤可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式恢复。髌骨软骨损伤通常由外伤、过度使用、关节退变、先天发育异常、炎症等因素引起。

1、休息制动

急性期需停止跑跳等剧烈运动，使用护膝或支具固定膝关节2-4周。避免上下楼梯、深蹲等加重软骨磨损的动作，必要时可拄拐杖分担患肢负重。夜间睡眠时在膝下垫软枕保持轻度屈曲位。

2、物理治疗

急性期48小时后可进行冰敷，每次15-20分钟。慢性期采用超短波、超声波等理疗促进软骨修复。体外冲击波治疗能刺激软骨细胞增殖，脉冲电磁场可改善软骨代谢，需每周治疗2-3次。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖片等软骨保护剂需连续服用3个月以上。关节腔注射玻璃酸钠注射液每周1次，5次为1疗程。

4、康复训练

疼痛缓解后开始直腿抬高、踝泵等静力训练。逐步过渡到坐位屈膝、靠墙静蹲等低负荷运动。后期通过弹力带抗阻训练增强股四头肌力量，水中步行训练可减少关节压力。

5、手术治疗

对于Ⅲ-Ⅳ度软骨缺损，关节镜下行微骨折术或软骨移植术。严重病例可能需胫骨结节抬高术矫正力线，术后需配合持续被动活动机锻炼6-8周。

恢复期应控制体重减轻关节负担，每日补充牛奶、鸡蛋等优质蛋白促进软骨修复。可适量食用三文鱼、亚麻籽等富含ω-3脂肪酸食物。避免爬山、羽毛球等单侧发力运动，建议选择游泳、骑自行车等低冲击锻炼方式。康复期间出现关节肿胀发热需及时复查。