睾丸肿大的原因是什么
睾丸肿大可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、睾丸肿瘤等原因引起，通常伴随疼痛、发热、阴囊皮肤红肿等症状。建议及时就医明确病因。
1、睾丸炎
睾丸炎多由细菌或病毒感染引起，常见病原体包括大肠杆菌、腮腺炎病毒等。患者可能出现单侧或双侧睾丸肿胀伴剧烈疼痛，阴囊皮肤发红发热，部分伴有发热寒战等全身症状。治疗需针对病原体选择抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片，或抗病毒药物如利巴韦林颗粒。急性期需卧床休息并用阴囊托抬高局部。
2、附睾炎
附睾炎常继发于尿路感染或性传播疾病，致病菌通过输精管逆行感染。表现为附睾区域压痛性肿块，可放射至腹股沟，排尿时灼痛感明显。需使用广谱抗生素如阿奇霉素胶囊、盐酸多西环素片，配合非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊缓解症状。慢性反复发作者可能需手术切除病变附睾。
3、精索静脉曲张
精索静脉瓣膜功能不全导致血液淤积，表现为阴囊坠胀感，久站后睾丸肿大明显，可见蚯蚓状迂曲静脉。轻度可通过穿紧身内裤缓解，中重度需行腹腔镜下精索静脉高位结扎术。该病可能影响生精功能，青年患者应尽早干预。
4、睾丸扭转
睾丸系带过长或剧烈运动后发生扭转，属于泌尿外科急症。突发睾丸剧痛伴明显肿胀，阴囊皮肤呈青紫色，提睾反射消失。发病6小时内可通过手法复位，超过24小时需手术探查，坏死睾丸需切除。青春期男性剧烈运动后出现症状需高度警惕。
5、睾丸肿瘤
睾丸无痛性进行性肿大是典型表现，触诊质地坚硬如石块。常见类型包括精原细胞瘤、胚胎性癌等，可通过肿瘤标志物检测和阴囊超声初步判断。治疗以根治性睾丸切除术为主，配合放化疗。20-40岁男性应每月自查睾丸形态变化。
日常应注意保持会阴部清洁干燥，避免长时间骑行或久坐，选择透气棉质内裤。急性期可冷敷缓解肿胀疼痛，禁止自行按摩或热敷。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入。出现睾丸持续肿大超过3天、伴随高热或血尿等情况时，须立即至泌尿外科就诊。定期体检包括阴囊超声检查有助于早期发现病变。
