过敏性紫癜和单纯性紫癜有什么区别

过敏性紫癜和单纯性紫癜是两种不同的血管炎性疾病，主要区别在于病因、临床表现、好发人群、诊断方法和治疗原则。

过敏性紫癜是一种免疫介导的全身性小血管炎，病因复杂，常与感染、食物或药物过敏等因素有关。其典型临床表现除了皮肤出现可触及的紫红色瘀点瘀斑外，常伴有腹部绞痛、关节肿痛，部分患者还可出现肾脏损害，表现为血尿或蛋白尿。该病好发于儿童和青少年，诊断时需结合典型的临床表现，并可能需要进行尿液分析、肾功能检查甚至皮肤或肾脏活检来评估内脏受累情况。治疗上，对于单纯皮肤型可能仅需休息和观察，但若出现关节、腹部或肾脏症状，则需使用抗组胺药、非甾体抗炎药，严重时需使用糖皮质激素如泼尼松片，甚至免疫抑制剂如环磷酰胺片进行干预。

单纯性紫癜，也称为良性血管性紫癜，病因相对不明确，可能与毛细血管脆性增加、激素水平波动或轻微外伤有关。其临床表现相对单一，仅表现为双下肢，尤其是小腿部位反复出现的针尖至米粒大小的瘀点或瘀斑，通常不痛不痒，且不伴有腹部、关节或肾脏的任何症状。该病好发于中青年女性，尤其是月经期前后。诊断主要依据典型的临床表现和排除性诊断，实验室检查如血小板计数、凝血功能通常完全正常。治疗以观察和日常护理为主，无须特殊药物治疗，可建议患者避免长时间站立、穿着宽松衣物，适当补充维生素C片或复方芦丁片以增强血管壁韧性。

虽然两者都表现为皮肤紫癜，但核心区别在于是否伴有系统症状。过敏性紫癜是一种需要积极评估和管理的系统性疾病，而单纯性紫癜通常是一种良性的、局限于皮肤的血管反应。当皮肤出现不明原因的瘀点瘀斑，尤其是伴有腹痛、关节痛或尿液异常时，应及时就医，由风湿免疫科或皮肤科医生进行专业鉴别诊断，避免延误过敏性紫癜，特别是其肾损害的治疗。日常生活中，应注意记录皮疹出现与食物、药物或活动的关联，避免已知的过敏原，穿着柔软衣物减少摩擦，并保持健康的生活方式以维持血管健康。