单纯性紫癜和过敏性紫癜的区别

单纯性紫癜和过敏性紫癜是两种不同的疾病，主要区别在于病因、症状表现及治疗方式。单纯性紫癜通常与毛细血管脆性增加有关，表现为轻微皮肤瘀斑；过敏性紫癜则属于免疫反应异常，常伴随关节肿痛、腹痛或肾脏损害。

1、病因差异

单纯性紫癜多因毛细血管壁结构异常或轻微外伤导致，常见于女性月经期或长期使用激素者。过敏性紫癜主要由感染、药物或食物过敏诱发免疫复合物沉积，损伤血管壁，儿童及青少年发病率较高。

2、症状表现

单纯性紫癜仅出现下肢散在瘀点或瘀斑，无痛痒感，不伴其他系统症状。过敏性紫癜除皮肤紫癜外，可能出现关节肿痛、阵发性腹痛、血便或血尿，严重时引发肾炎或肠套叠。

3、实验室检查

单纯性紫癜患者血小板计数及凝血功能正常，束臂试验可阳性。过敏性紫癜需检测血清IgA水平升高，部分患者尿常规可见红细胞或蛋白尿，肾活检可发现IgA沉积。

4、治疗方法

单纯性紫癜无须特殊治疗，可补充维生素C改善血管通透性。过敏性紫癜需使用氯雷他定片抗过敏，严重者需醋酸泼尼松片控制炎症，合并肾炎时加用雷公藤多苷片免疫调节。

5、预后差异

单纯性紫癜预后良好，瘀斑可自行消退。过敏性紫癜可能反复发作，肾脏受累者需长期随访，少数进展为慢性肾功能不全。

日常需避免剧烈运动和外伤，单纯性紫癜患者可增加柑橘类水果摄入；过敏性紫癜应排查并远离过敏原，出现关节肿痛或血尿时及时复查尿常规和肾功能。两类疾病均需在医生指导下规范诊疗，不可自行使用激素类药物。