突然胸口正中疼是怎么回事

突然胸口正中疼可能由胃食管反流、心绞痛、肋软骨炎、胸膜炎、焦虑症等原因引起，需结合伴随症状判断具体病因。建议立即停止活动并就医排查心脏问题。

1、胃食管反流

胃酸刺激食管黏膜可引发胸骨后灼痛，常见于餐后平卧或弯腰时加重，可能伴随反酸、嗳气。建议避免高脂饮食，使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物。长期反复发作需胃镜检查排除巴雷特食管。

2、心绞痛

冠状动脉供血不足导致胸骨后压榨性疼痛，常向左肩放射，持续2-15分钟，含服硝酸甘油片可缓解。可能与高血压、糖尿病等基础疾病有关，需心电图和冠脉CTA检查。急性发作时立即舌下含服硝酸异山梨酯片。

3、肋软骨炎

第2-4肋软骨交界处肿胀压痛，咳嗽或深呼吸时胸骨旁疼痛加剧，局部热敷可缓解。可能与病毒感染或外伤有关，可短期使用双氯芬酸钠缓释片消炎镇痛。需X线检查排除肋骨骨折。

4、胸膜炎

呼吸时胸膜摩擦引发尖锐刺痛，伴随发热、咳嗽，听诊可闻及胸膜摩擦音。结核性或细菌性感染需用利福平胶囊、头孢克肟分散片抗感染治疗。胸腔积液超过500毫升需穿刺引流。

5、焦虑症

过度换气导致胸骨后闷痛伴窒息感，无器质性病变，情绪平稳后症状消失。可通过腹式呼吸训练缓解，严重时使用盐酸帕罗西汀片调节神经递质。认知行为治疗有助于改善症状。

出现胸痛时应保持安静坐位，测量血压和心率，记录疼痛持续时间及诱发因素。避免自行服用止痛药掩盖病情，心血管高危人群需携带阿司匹林肠溶片应急。日常注意控制体重、戒烟限酒，每周进行3-5次有氧运动改善心肺功能，睡眠时抬高床头15厘米预防反流。若疼痛持续超过20分钟或伴随冷汗、呕吐需立即呼叫急救。