垂体瘤该怎么治疗

垂体瘤的治疗方式主要有药物治疗、手术治疗、放射治疗、定期观察和生活方式调整。

1、药物治疗

药物治疗适用于分泌型垂体瘤，如泌乳素瘤首选多巴胺受体激动剂溴隐亭片或卡麦角林片，生长激素瘤可使用生长抑素类似物奥曲肽注射液。药物需严格遵医嘱使用，定期复查激素水平和影像学评估疗效。

2、手术治疗

经鼻蝶窦入路手术是多数垂体瘤的首选术式，适用于大腺瘤或压迫视神经的肿瘤。开颅手术仅用于巨大侵袭性肿瘤。术后可能出现脑脊液漏、尿崩症等并发症，需密切监测。

3、放射治疗

立体定向放射外科适用于术后残留或复发的小肿瘤，伽玛刀治疗可控制80%以上肿瘤生长。传统放疗用于无法手术的侵袭性肿瘤，但可能引起垂体功能减退等迟发反应。

4、定期观察

对于无症状的微腺瘤，每6-12个月复查MRI和激素水平。若肿瘤稳定可延长随访间隔，出现生长迹象时需积极干预。

5、生活方式调整

保持规律作息，避免剧烈运动引发头痛。均衡饮食补充优质蛋白，限制高糖高脂食物。管理应激情绪，必要时进行心理咨询。

垂体瘤患者应建立长期随访计划，术后每年至少复查1次垂体MRI和激素全套。日常注意记录头痛、视力变化等症状，避免使用含雌激素保健品。合并尿崩症者需监测24小时尿量，高血压患者控制钠盐摄入。所有治疗决策需由神经外科、内分泌科等多学科团队共同制定。