胆结石嵌顿必须手术吗

胆结石嵌顿通常需要手术治疗，但部分患者可通过药物缓解症状。胆结石嵌顿的处理方式主要有胆囊切除术、内镜下取石术、药物溶石治疗、体外冲击波碎石术、经皮经肝胆囊穿刺引流术。

胆囊切除术是治疗胆结石嵌顿的常见方法，适用于反复发作或伴有严重并发症的患者。手术通过腹腔镜或开腹方式切除胆囊，能有效防止结石复发。内镜下取石术适用于胆总管结石嵌顿，通过十二指肠镜取出结石，创伤较小恢复较快。药物溶石治疗适用于胆固醇性结石且胆囊功能良好的患者，常用药物有熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等，但疗程较长且复发率较高。体外冲击波碎石术适用于单发且直径较小的结石，通过冲击波将结石击碎后自然排出，但可能需多次治疗。经皮经肝胆囊穿刺引流术适用于急性胆囊炎合并嵌顿的高危患者，可暂时缓解症状为后续手术创造条件。

胆结石嵌顿患者术后需保持低脂饮食，避免油腻及高胆固醇食物，如动物内脏、蛋黄等。每日适量饮水有助于胆汁稀释，可进食富含膳食纤维的蔬菜水果如燕麦、西蓝花等。规律进食避免长时间空腹，建议少食多餐减轻胆囊负担。术后三个月内避免剧烈运动，但可进行散步等轻度活动促进胃肠蠕动。定期复查腹部超声监测胆汁排泄情况，若出现腹痛、发热等症状需及时就医。