月经出血量大怎么办

月经出血量大可通过调整饮食、补充铁剂、药物治疗、手术治疗、中医调理等方式改善。月经量过多可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、子宫腺肌症等因素有关。

1、调整饮食

月经期间可适量增加富含铁元素的食物，如动物肝脏、红肉、菠菜等，有助于补充因失血导致的铁流失。避免摄入生冷、辛辣刺激性食物，减少咖啡因和酒精摄入，这些物质可能加重子宫收缩或影响凝血功能。每日保证充足水分摄入，维持正常血液循环。

2、补充铁剂

对于长期月经过多导致的缺铁性贫血，可在医生指导下服用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等铁剂。铁剂宜与维生素C同服促进吸收，但需避免与钙剂、茶类同时服用。用药期间可能出现黑便等正常反应，若出现严重胃肠道不适需及时复诊调整用药方案。

3、药物治疗

妇科常用药物包括氨甲环酸片止血、屈螺酮炔雌醇片调节激素、地屈孕酮片抑制内膜增生等。其中氨甲环酸片通过抑制纤溶酶原激活物减少出血，但血栓病史者禁用。激素类药物需严格遵医嘱周期性服用，不可自行增减剂量。

4、手术治疗

对于药物治疗无效的器质性疾病，如直径超过5厘米的子宫肌瘤，可考虑子宫肌瘤剔除术。子宫内膜消融术适用于无生育需求的患者，通过电切或热球等方式破坏内膜功能层。严重病例可能需子宫切除术，术后需注意盆底肌功能锻炼。

5、中医调理

中医辨证多属气虚血瘀或血热妄行，可选用归脾汤、固冲汤等方剂加减。艾灸关元、三阴交等穴位能温经止血，但阴虚火旺者慎用。经前期可用益母草、当归等药材代茶饮，经期则应停用活血类药物。

建议建立月经日记记录出血天数、卫生巾更换频率及血块情况，就诊时提供详细数据帮助医生判断。日常避免剧烈运动和重体力劳动，经期保证每日7-8小时睡眠。可尝试热敷下腹部缓解疼痛，但温度不宜超过40℃。若每小时浸透一片卫生巾且持续2小时以上，或出现头晕、心悸等贫血症状时需立即就医。长期月经过多者应每半年检查一次血常规和妇科超声，育龄女性需注意与妊娠相关出血鉴别。