新生儿腹泻症状与治疗

新生儿腹泻主要表现为大便次数增多、粪便稀薄或水样，可能伴有发热、呕吐、脱水等症状。治疗需根据病因采取调整喂养、补液、药物治疗等措施。

1、症状表现

新生儿腹泻时每日排便可达10次以上，粪便呈蛋花汤样或绿色水样，严重时可见黏液或血丝。部分患儿会出现拒奶、哭闹不安、尿量减少等脱水表现，伴随体温波动或低热。若出现囟门凹陷、皮肤弹性差等重度脱水体征需立即就医。

2、喂养因素

喂养不当是常见诱因，如奶粉冲调过浓、乳糖不耐受、突然更换奶粉品牌等。母乳喂养儿可能因母亲饮食刺激如辛辣食物引发腹泻。建议少量多次喂养，母乳妈妈调整饮食，配方奶喂养者需严格按比例调配。

3、感染因素

轮状病毒、诺如病毒等肠道病毒感染占病原体80%以上，细菌感染以大肠杆菌、沙门氏菌为主。可能伴有发热、血便等表现。需化验粪便常规+轮状病毒抗原检测，细菌性腹泻可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。

4、过敏因素

牛奶蛋白过敏患儿接触配方奶后可能出现腹泻、湿疹、便血等症状。需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉，母乳喂养母亲应避食奶制品。过敏体质患儿可配合服用酪酸梭菌活菌散调节肠道菌群。

5、并发症处理

重度脱水需静脉补液纠正电解质紊乱，合并酸中毒时用碳酸氢钠溶液。出现腹胀、精神萎靡等中毒性肠麻痹表现时，需禁食并给予胃肠减压。继发乳糖不耐受者可短期使用无乳糖配方奶过渡。

护理期间需每日记录排便次数与性状，便后及时清洁臀部预防尿布疹。母乳喂养者母亲应保持饮食清淡，避免高糖高脂食物。注意奶瓶餐具消毒，接触患儿前后严格洗手。若腹泻持续3天未缓解，或出现嗜睡、抽搐、四肢冰凉等危重症状，须立即送医抢救。恢复期可适当补充锌制剂促进肠黏膜修复，但所有药物使用均需在儿科医师指导下进行。